Ringer’s Injection
natrijum-hlorid, kalijum-hlorid, kalcijum-hlorid
UPUTSTVO ZA LEK
Pakovanje: boca plastična, 10x500mL
Pakovanje: boca plastična, 10x1000mL
Ime leka, oblik, jačina i pakovanje
Proizvođač: B.Braun Melsungen AG
Adresa: Carl-Braun-Strasse 1, 34212 Melsungen, Nemačka
Podnosilac zahteva: MEDINIC d.o.o.
Adresa: Daničareva 57, 11000 Beograd, Srbija
Ringer’s Injection; 8,60g/L + 0,30g/L + 0,33g/L; rastvor za infuziju
Uputstvo sačuvajte. Može biti potrebno da ga ponovo pročitate.
Ako imate dodatnih pitanja, obratite se svom lekaru ili farmaceutu.
Ovaj lek propisan je Vama i ne smete ga davati drugima. Može da im škodi, čak i kada imaju iste znake bolesti kao i Vi.
Ukoliko neko neželjeno dejstvo postane ozbiljno ili primetite neko neželjeno dejstvo koje nije navedeno u ovom uputstvu, molimo Vas da o tome obavestite svog lekara ili farmaceuta
Šta je lek Ringer’s Injection i čemu je namenjen
Šta treba da znate pre nego što uzmete lek Ringer’s Injection
Kako se upotrebljava lek Ringer’s Injection
Moguća neželjena dejstva
Kako čuvati lek Ringer’s Injection
Dodatne informacije
Ringer’s Injection je rastvor sledećih supstanci u vodi:
Natrijum-hlorida
Kalijum-hlorida
Kalcijum-hlorida.
Koristi se u sledećim indikacijama: izotonična i hipotonična dehidratacija, gubitak hlora, metabolička alkaloza sa hipohloremijom i kratkotrajna nadoknada tečnosti u kardiovaskularnom sistemu (npr. šok, kolaps, opekotine i dr.).
Osim toga, rastvor se može koristiti i kao tečnost za rastvaranje i razblaživanje drugih lekova pre
njihove primene kod Vas.
Ringer’s Injection se upotrebljava u zdravstvenoj ustanovi i ne smeju se koristiti kod:
Ekstracelularna hiperhidratacija ili hipervolemija
Hipertonična dehidratacija
Hipernatrijemija
Hiperkalijemija
Hiperkalcijemija
Hiperhloremija
Teška insuficijencija bubrega (sa oligurijom/anurijom)
Nekompenzovana insuficijencija srca
Teška hipertenzija
Generalizovani edemi i ciroza jetre praćena ascitom
Istovremena primena glikozida digitalisa
Molimo Vas da kažete Vašem lekaru ako imate ili ste imali bilo koje od sledećih stanja, kao što su:
Insuficijencija srca (tzv. slabost srca)
Insuficijencija respiracije (tzv. oboljenje pluća)
o Vaše stanje se mora posebno pratiti ako imate bilo koje gore-navedeno stanje
Bilo koje oboljenje srca ili oštećena funkcija-rad srca
Oštećena funkcija-rad bubrega
Visoki krvni pritisak (tzv. arterijska hipertenzija)
Zadržavanje tečnosti ispod kože, naročito oko članaka (tzv. periferni edemi-otoci)
Zadržavanje tečnosti u plućima (tzv. plućni edem)
Visok krvni pritisak u trudnoći (tzv. preeklampsija)
Oboljenje koje dovodi do velikih nivoa hormona aldosterona (tzv. hiperaldosteronizam)
Bilo koje stanje povezano sa retencijom natrijuma, kada organizam zadržava previše natrijuma, kao što je lečenje steroidima (videti odeljak "Primena drugih lekova")
Adrenokortikalna insuficijencija (ovo oboljenje nadbubrežne žlezde utiče na hormone koji
kontrolišu koncentracije supstanci u organizmu)
Gubitak vode iz organizma (tzv. akutna dehidratacija, npr. tokom povraćanja ili proliva)
Ekstenzivno-veliko oštećenje tkiva (stanje koje nastaje posle teških opekotina)
Oboljenja povezana sa velikim nivoima vitamina D (npr. sarkoidoza, oboljenje koje zahvata kožu i unutrašnje organe).
Kada Vam bude data infuzija ovog rastvora, Vaš lekar će uzeti uzorke krvi i mokraće za određivanje sledećih parametara, kao što su:
Količina tečnosti u Vašem organizmu
Količina supstanci kao što su natrijum, kalijum, kalcijum i hloridi u Vašoj krvi (tzv. elektroliti plazme).
Iako preparat Ringer’s Injection sadrži kalijum i kalcijum, njihova količina nije dovoljna za:
Održavanje nivoa tih jona
Lečenje veoma niskih koncentracija kalijuma u plazmi (tj. teški deficit kalijuma) ili kalcijuma (tj. teški deficit kalcijuma).
Pošto Vaša dehidratacija bude (iz)lečena primenom preparata Ringer’s Injection, Vaš lekar će Vam dati drugu infuziju da biste dobili dovoljnu količinu kalijuma i kalcijuma. Vaš lekar će uzeti u obzir činjenicu ako ste na parenteralnoj ishrani (to je ishrana putem igle koja se nalazi u Vašoj veni). Ako Vam budu dugo davali preparat Ringer’s Injection, dobićete dodatne izvore hrane.
Kalcijum-hlorid može biti štetan ukoliko dospe, posle primene, u sama tkiva. Stoga, preparat Ringer’s Injection ne sme dospeti u mišić (tj. ne sme se primeniti kao intramuskularna injekcija). Takođe, Vaš lekar će sve uraditi što je u njegovoj moći da bi se izbeglo dospevanje rastvora u tkiva oko vene. Preparat Ringer’s Injection se ne sme dati istom iglom kojom se daje transfuzija krvi. Takav način primene može oštetiti crvena krvna zrnca ili može dovesti do njihove agregacije-grupisanja.
Koristiti samo potpuno bistar rastvor iz neoštećene boce. Posebno upozorenje u vezi sadržaja vazduha u boci
Polietilenska boca sadrži značajnu zapreminu vazduha. Sav vazduh mora da se izbaci iz boce pre otpočinjanja davanja infuzije pod pritiskom, kako bi se izbegao rizik od pojave vazdušne embolije.
Obavezno obavestite svog lekara ili farmaceuta ako uzimate ili ste u skorije vreme uzimali neki drugi lek, uključujući i lekove koji se nabavljaju bez recepta.
Naročito je važno da informišete Vašeg lekara ako uzimate sledeće lekove, kao što su:
Kortikosteroidi (tj. antinflamatorni lekovi, odnosno lekovi koji se koriste za lečenje zapaljenjskih stanja).
karbenoksolon (tj. antinflamatorni lekovi, odnosno lekovi koji se koriste za lečenje zapaljenjskih stanja).
Ovi lekovi su povezani sa retencijom-zadržavanjem natrijuma i vode, dovode do :
- zadržavanja tečnosti u tkivima ispod kože (edemi)
Sledeći lekovi dovode do povišenja koncentracije kalijuma u plazmi i mogu izazvati potencijalno fatalnu hiperkalijemiju, naročito u slučajevima insuficijencije bubrega, koja sa svoje strane potencira hiperkalijemiju.
Diuretici koji štede kalijum (npr. amilorid, spironolakton i triamteren, bilo sami ili u kombinaciji).
(Ne upotrebljavati navedene lekove uključujući i njihove kombinacije):
Inhibitore angiotenzin konvertujućeg enzima (ACE inhibitori) (za lečenje povišenog krvnog pritiska)
Inhibitore angiotenzinskih II receptora (za lečenje povišenog krvnog pritiska)
takrolimus (za prevenciju reakcije transplantata i kod nekih oboljenja kože)
ciclosporin (za prevenciju reakcije transplantata )
Ostali lekovi koji se ne smeju koristiti istovremeno sa preparatom Ringer’s Injection usled prisustva kalcijuma:
Srčani glikozidi (tzv. kardiotonični glikozidi ili glikozidi digitalisa) kao što su digitalis ili digoksin, koji se koriste za lečenje srčane insuficijencije-slabosti, pošto se oni ne smeju koristiti istovremeno sa preparatom Ringer’s Injection (v. tekst "Vi ne smete primati preparat Ringer’s Injection ako bolujete od..."). Dejstva srčanih glikozida mogu biti pojačana kalcijumom. To može dovesti do, po život opasnih, promena srčanog ritma
Tiazidni diuretici kao što je hidrohlortiazid ili hlortalidon
vitamin D
Ringer’s Injection se ne sme koristiti za rekonstituciju ceftriaksona ili za dalje razblaživanje rastvora ceftriaksona za njegovu intravensku upotrebu, jer mogu nastati precipitati. Precipitat ceftriakson- kalcijum takođe može da se javi i ukoliko dođe do mešanja ceftriaksona i rastvora koji sadrže kalcijum u istom intravenskom putu.
Ringer’s Injection se ne sme mešati sa rastvorima koji sadrže fosfate, karbonate i oksalate, zbog mogućeg taloženja.
Nije primenjivo.
Pre nego što počnete da uzimate neki lek, posavetujte se sa svojim lekarom ili farmaceutom.
Obavestite svog lekara ako ste trudni ili dojite. U ovim slučajevima, bezbedno je primanje Ringer’s Injection rastvora za infuziju sve dok se kontroliše balans elektrolita i tečnosti, osim u slučaju toksemije u trudnoći (stanja u trećem tromesečju trudnoće, kada pacijentkinja ima povišen krvni pritisak, otoke i pojavu proteina u mokraći).
Kada se u ovaj rastvor doda neki lek/supstanca, priroda dodatog leka/supstance i njegova primena u trudnoći i tokom dojenja moraju se odvojeno razmatrati.
Ovaj lek nema nikakvog uticaja na sposobnost upravljanja motornim vozilima i rukovanje mašinama.
Ovaj lek sadrži 147 mmol/L natrijuma. Savetuje se poseban oprez prilikom upotrebe kod pacijenta na kontrolisanoj natrijumskoj dijeti.
Ovaj lek sadrži 4 mmol/L kalijuma. Savetuje se poseban oprez prilikom upotrebe kod pacijenta sa redukovanom funkcijom jetre ili pacijenta na kontrolisanoj kalijumskoj dijeti.
Potrebnu dozu i trajanje primene Ringer’s Injection rastvora odrediće Vaš lekar.
Ovaj rastvor se koristi isključivo u zdravstvenim ustanovama. Ringer’s Injection će Vam dati za to obučeno medicinsko osoblje, davanjem leka intravenski (u venu).
Lekar će odrediti potrebnu dozu Ringer’s Injection rastvora za infuziju, u zavisnosti od uzrasta, telesne mase, i opšteg stanja.
Opštepreporuke za doziranje kod odraslih: Do 40 mL po kg telesne mase dnevno.
Brzina infuzije: do 5 mL po kg telesne mase na sat, što odgovara 1,7 kapi po kg telesne mase po minuti.
Deca i stari pacijenti
Shodno individualnim potrebama.
Ukoliko se Ringer's Injection rastvor koristi kao rastvarač za druge proizvode, mora se uzeti u obzir uputstvo za upotrebu dodatog medicinskog proizvoda.
Zbog visoke koncentracije hloridnih jona ne preporučuje se duža upotreba ovog rastvora.
Prekomerna doza može da dovede do hiperhidratacije (prekomernog sadržaja vode u organizmu), što će biti praćeno povećanom napetošću kože, zadržavanjem tečnosti, otocima, uključujući i otok mozga, vodu na plućima, poremećaje sardžaja tečnosti, soli i kiselo-bazne ravnoteže. To takođe može da dovede do visokog nivoa soli u krvi.
U slučaju prekomerne doze, lekar će Vam dati neophodnu terapiju.
Za sva dodatna pitanja u vezi upotrebe ovog leka, obratite se svom lekaru ili farmaceutu.
Ovaj rastvor Vam daje medicinsko osoblje, koje će voditi računa o svemu.
Vaš lekar će odrediti kada treba da prestanete sa terapijom.
Ako imate bilo kakvih dodatnih pitanja o primeni ovog leka, obratite se svom lekaru ili farmaceutu.
Kao i svi lekovi, Ringer’s injection rastvor za infuziju može da dovede do neželjenih dejstava, iako se ne ispoljavaju kod svih pacijenata.
Tokom primene ovog leka, može doći do porasta nivoa hlorida u krvi.
Tokom primene Ringers Injection, rastvor za infuziju, sledeća neželjena dejstva su zabeležena veoma često (češće od 1 na 10 pacijenata koji uzimaju lek):
hiperhidratacija (previše tečnosti u telu) i insuficijencija srca kod pacijenata sa oboljenjima srca ili plućnim edemima
disbalans elektrolita (promene koncentracije elektrolita u krvi)
Neželjene reakcije mogu biti posledica tehnike primene uključujući febrilne reakcije (visoka temperatura), infekciju na mestu primene, lokalni bol ili reakciju, iritaciju vena, vensku trombozu (formiranje krvnog ugruška) ili flebitis (iritacija ili zapaljenje vene putem koje se infuzija primenjuje) koji se šire od mesta injekcije, kao i ekstravazaciju (isticanje rastvora iz vene u okolna tkiva tokom intravenske infuzije).
Neželjene reakcije mogu biti posledica dodatih supstanci/lekova u ovaj rastvor; priroda dodate supstance/leka odrediće verovatnoću pojave bilo kojih drugih neželjenih efekata.
Ako bilo koji od neželjenih dejstava postane zabrinjavajući, ili ako primetite neko neželjeno dejstvo koje nije navedeno u ovom uputstvu, obavezno se obratite svom lekaru ili farmaceutu.
Gotov proizvod
3 godine
Ringer’s injection rastvor za infuziju ne upotrebljavati posle isteka roka upotrebe navedenog na boci i na spoljnom pakovanju . Rok upotrebe se odnosi na poslednji dan navedenog meseca.
Rok upotrebe nakon prvog otvaranja
Iskoristiti odmah
Čuvati van domašaja dece.
Ovaj proizvod ne zahteva posebne uslove čuvanja.
Ringer’s Injection rastvor za infuziju upotrebljavati samo ako je bistar, a boca nije oštećena.
1000 ml rastvora sadrži:
aktivne supstance:
natrijum-hlorid 8,60g
kalijum-hlorid 0,30g
kalcijum –hlorid, dihidrat 0,33g
pomoćne supstance: voda za injekcije
To je rastvor za infuziju tj. rastvor koji se daje putem infuzije u venu. Ima izgled bistrog, bezbojnog rastvora.
Proizvodi se u obliku:
Polietilenske boce koje sadrže 500ml i 1000ml rastvora.
10 boca od 500ml rastvora i 10 boca od 1000ml rastvora je upakovano u kutije.
MEDINIC export-import d.o.o. Daničareva 57,
11000 Beograd Srbija
B.Braun Melsungen AG Carl-Braun-Strasse 1,
34212 Melsungen, Nemačka
Lek se može upotrebljavat u zdravstvenoj ustanovi.
Broj rešenja za lek Ringer's Injection; rastvor za infuziju, 10 x 500mL: 515-01-0066-11-003 od 19.06.2012.
Broj rešenja za lek Ringer's Injection; rastvor za infuziju, 10 x 1000mL: 515-01-0068-11-003 od
19.06.2012.
Izotonična dehidratacija
Hipotonična dehidratacija;
Gubitak hlora;
Metabolička alkaloza sa hipohloremijom i
Kratkotrajna nadoknada tečnosti u kardiovaskularnom sistemu (npr.šok, kolaps, opekotine i dr.).
Preporučena šema doziranja
Doze zavise od starosti, telesne mase i kliničkog statusa pacijenta. Opštepreporuke za doziranje kod odraslih:
Do 40 mL po kg telesne mase dnevno.
Brzina infuzije: do 5 mL po kg telesne mase na sat, što odgovara 1,7 kapi po kg telesne mase po minuti. Deca i stari pacijenti
Shodno individualnim potrebama.
Ukoliko se Ringer's Injectione rastvor koristi kao rastvarač za druge proizvode, mora se uzeti u obzir uputstvo za upotrebu dodatog medicinskog proizvoda.
Način primene
Intravenska infuzija.
Mere predostrožnosti za infuziju pod pritiskom, vidi deo Posebna upozorenja i mere opreza pri upotrebi leka.
Opšte instrukcije za nadoknadu tečnosti i elektrolita:
30 mL/kg telesne mase rastvora dnevno pokriva samo fiziološke potrebe. Postoperativni i pacijenti na reanimaciji imaju povećane potrebe za tečnostima zbog ograničenog koncentracionog kapaciteta bubrega i povećane ekskrecije metabolita, zbog čega je potrebno uneti veću količinu tečnosti do oko 40mL/kg telesne mase na dan. Dodatne gubitke (npr. kod povišene telesne temperature, dijareje, fistula, povraćanja itd.) moraju se kompenzovati i višim, individualno prilagođenim unosom tečnosti. Aktuelne i individualne potrebe se određuju praćenjem neizostavno u svim slučajevima (npr. satna diureza, osmolariteta seruma i urina, određivanjem izlučenih supstanci).
Glavna supstitucija najvažnijih natrijumovih i kalijumovih katjona iznosi približno 1.5 – 3 mmol/kg telesne mase odnosno 0.8 – 1.0 mmol/kg telesne mase dnevno. Aktuelne i individualne potrebe tokom infuzione terapije, zavise od određenog elektrolitnog balansa i laboratorijskog praćenja plazma koncentracija.
Rastvori koji sadrže kalcijum (kao što su Ringerov i Hartmanov rastvor), se ne smeju koristiti za rekonstituciju ceftriaksona ili za dalje razblaživanje rastvora ceftriaksona za njegovu intravensku upotrebu, jer mogu nastati precipitati. Precipitati ceftriakson-kalcijuma mogu takođe nastati kada se ceftriakson meša sa rastvorima koji sadrže kalcijum, kada se primenjuju kroz istu intravensku liniju.
Iz tog razloga, ceftriakson i rastvori koji sadrže kalcijum se ne smeju mešati ili primenjivati istovremeno.
Primena rastvora je kontraindikovana kod pacijenata sa sledećim stanjima:
Ekstracelularna hiperhidratacija ili hipervolemija
Hipertonična dehidratacija
Hipernatrijemija
Hiperkalijemija
Hiperkalcijemija
Hiperhloremija
Teška insuficijencija bubrega (sa oligurijom/anurijom)
Nekompenzovana insuficijencija srca
Teška hipertenzija
Generalizovani edemi i ciroza jetre praćena ascitom
Istovremena primena glikozida digitalisa (v. odeljak Interakcije sa drugim lekovima i druge vrste interakcija)
Velika zapremina infuzije mora se primeniti kod pacijenata sa insuficijencijom srca ili pluća pod specijalnim merama nadzora.
Rastvori koji sadrže natrijum-hlorid treba da se primene oprezno kod pacijenata sa hipertenzijom, srčanom insuficijencijom, perifernim ili plućnim edemima, oštećenom funkcijom bubrega, preeklampsijom, aldosteronizmom ili drugim stanjima ili terapijama (npr. kortikosteroidi) koji su praćeni retencijom natrijuma (v. odeljak 4.5: Interakcije sa drugim lekovima i druge vrste interakcija).
Rastvori koji sadrže soli kalijuma treba da se primene oprezno kod pacijenata sa oboljenjem srca ili stanjima koja predisponiraju nastanak hiperkalijemije kao što su insuficijencija bubrega ili adrenokortikalna insuficijencija , akutna dehidratacija ili ekstenzivno razaranje tkiva koje se dešava kod teških opekotina.
Usled prisustva kalcijuma u ovom rastvoru:
Treba voditi računa da se spreči ekstravazacija tokom intravenske infuzije
Rastvor treba oprezno primenjivati kod pacijenata sa oštećenom funkcijom bubrega ili oboljenjima praćenim povišenim koncentracijama vitamina D, kao što je sarkoidoza
U slučaju paralelne, tj. Istovremene transfuzije, rastvor ne sme biti primenjen istim setom/sistemom za infuziju zbog rizika od nastanka koagulacije.
Opisani su slučajevi fatalne reakcije usled nastajanja precipitata ceftriakson-kalcijuma u plućima i bubrezima kod prevremeno rođene dece i novorođenčadi, starosti do jedan mesec. Ni kod jedne uzrasne grupe pacijenata ne treba mešati ili istovremeno primenjivati ceftriakson sa rastvorima koji sadrže kalcijum čak ni preko različitih infuzionih linija ili na različita mesta primene.
U svakom slučaju, kod pacijenata starijih od 28 dana, ceftriakson i rastvori koji sadrže kalcijum se mogu primenjivati uzastopno jedan za drugim ukoliko se infuzione linije koriste na različitim mestima, ili ukoliko se promene infuzione linije ili se infuzione linije u period između infuzija isperu fiziološkim rastvorom.
Ringer’s Injection, rastvor za infuziju, sadrži nedovoljne koncentracije kalijuma ili kalcijuma da bi se koristio za održavanje balansa tih jona za korekciju njihovog deficit. Stoga, posle lečenja dehidratacije, treba promeniti tečnost za i.v. infuziju i zameniti je tečnošću koja će omogućiti nadoknađivanje tih jona.
Tokom dugotranog parenteralnog lečenja, pacijentu se mora dati pogodna, tj. odgovarajuća parenteralna ishrana.
U slučaju davanja infuzije pod pritiskom, što može biti neophodno u stanjima životne ugroženosti, sav vazduh se mora ukloniti iz boce i infuzionog seta pre primene rastvora.
Interakcije usled prisustva natrijuma u rastvoru:
Kortikosteroidi i karbenoksolon koji dovode do retencije natrijuma i vode (sa edemima i hipertenzijom).
Interakcije usled prisustva kalijuma u rastvoru:
Diuretici koji štede kalijum (npr. Amilorid, spironolakton i triamteren, bilo sami ili u kombinaciji)
Inhibitori angiotenzin konvertujućeg enzima (ACE inhibitori), kao i ekstrapolacijom uključeni inhibitori angiotenzinskih II receptora
Takrolimus, ciklosporin.
Svi ovi lekovi dovode do povišenja koncentracije kalijuma u plazmi i mogu izazvati potencijalno fatalnu hiperkalijemiju, naročito u slučajevima insuficijencije bubrega, koja sa svoje strane potencira hiperkalijemiju.
Interakcije usled prisustva kalcijuma u rastvoru:
glikozidi digitalisa (tj. kardiotonični glikozidi) čija su dejstva pojačana u prisustvu kalcijuma i mogu izazvati ozbiljne ili fatalne aritmije srca
tiazidni diuretici ili vitamin D koji mogu izazvati hiperkalcijemiju kada se primene istovremeno sa kalcijumom
Ne koristiti rastvore koji sadrže kalcijum, kao što su Ringerov ili Hartmanov rastvor, za rekonstituciju ceftriaksona ili za dalja razblaženja rastvora za intravensku primenu jer dolazi do formiranja taloga. Precipitat ceftriakson-kalcijum takođe može da se javi i ukoliko dođe do mešanja ceftriaksona i rastvora koji sadrže kalcijum u istom intravenskom putu. Ipak, osim kod novorođenčadi, ceftriakson i rastvori koji sadrže kalcijum mogu se primeniti jedan za drugim, ako su, između primena, infuzioni putevi temeljno isprani kompatibilnom tečnošću.
Ringer's Injection rastvor za infuziju može se bezbedno primenjivati tokom trudnoće i u periodu dojenja sve dok se kontroliše balans elektrolita i tečnosti.
Kada se u ovaj rastvor doda neki lek/supstanca, priroda dodatog leka/supstance i njegova primena u trudnoći i tokom dojenja moraju se odvojeno razmatrati.
Ovaj uticaj nije relevantan.
Tokom primene Ringer's Injection, rastvor za infuziju, sledeća neželjena dejstva su zabeležena veoma često ( ≥ 10%):
hiperhidratacija i insuficijencija srca kod pacijenata sa oboljenjima srca ili plućnim edemima
disbalans elektrolita
Neželjene reakcije mogu biti posledica tehnike primene uključujući febrilne reakcije, infekciju na mestu
primene, lokalni bol ili reakciju, iritaciju vena, vensku trombozu ili flebitis koji se šire od mesta injekcije, kao i ekstravazaciju.
Neželjene reakcije mogu biti posledica dodatih supstanci/lekova u ovaj rastvor; priroda dodate
supstance/leka odrediće verovatnoću pojave bilo kojih drugih neželjenih efekata. U slučaju pojave neželjenih efekata, infuzija se mora prekinuti.
Predoziranje ili prebrza primena ovog rastvora mogu dovesti do opterećenja vodom i natrijumom sa rizikom od pojave edema, naročito kada postoji oštećenje renalne ekskrecije natrijuma. U tom slučaju, može biti neophodna primena bubrežne dijalize.
Ekscesivna primena kalijuma može dovesti do razvoja hiperkalcijemije, naročito kod pacijenata sa oštećenjem bubrega. Simptomi uključuju paresteziju ekstremiteta, slabost mišića, paralizu, srčane aritmije, srčani blok, zastoj srca, kao i mentalnu konfuziju.
Lečenje hiperkalijemije uključuje primenu kalcijuma, insulina (sa glukozom), natrijum-bikarbonata, izmenjivačkih smola ili dijalize.
Ekscesivna primena soli kalcijuma može dovesti do hiperkalcijemije. Simptomi hiperkalcijemije mogu biti anoreksija, mučnina, povraćanje, opstipacija, abdominalni bol, slabost mišića, mentalne promene, polidipsija, poliurija, nefrokalcinoza, bubrežni kalkulusi, i u teškim slučajevima, srčane aritmije i koma.
Prebrza intravenska injekcija soli kalcijuma može takođe dovesti do brojnih simptoma hiperkalcijemije kao i neobičnog ukusa u ustima, tj. ukus krede, napada vrućine i periferne vazodilatacije. Blaga asimptomatska hiperkalcijemija će obično biti rešena prekidom primene kalcijuma i drugih lekova koji tome doprinose, kao što je vitamin D. Ako je hiperkalcijemija teška, hitna terapija je neophodna (npr. diuretici Henleove petlje, hemodijaliza, kalcitonin, bisfosfonati, trinatrijum-edetat).
Ekscesivna primena hlorida može dovesti do gubitka bikarbonata sa acidifikacijom.
Kada je predoziranje posledica dodatih supstanci/lekova u rastvor, znaci i simptomi prekomerne infuzije zavisiće od prirode tih dodataka.
U slučaju zadesne prekomerne infuzije, lečenje se sastoji od obustavljanja infuzije i pacijent treba da se posmatra da bi se zapazili odgovarajući znaci i simptomi povezani sa primenjenim (dodatim) lekom .
Odgovarajuće simptomatske i suportivne mere treba da se primene po potrebi.