Insulatard Penfill
insulin humani
UPUTSTVO ZA LEK
Uputstvo sačuvajte. Može biti potrebno da ga ponovo pročitate.
Ako imate dodatnih pitanja, obratite se svom lekaru, farmaceutu ili medicinskoj sestri.
Ovaj lek propisan je samo Vama i ne smete ga davati drugima. Može da im škodi, čak i kada imaju iste znake bolesti kao i Vi.
Ukoliko Vam se javi bilo koje neželjeno dejstvo, obratite se Vašem lekaru, farmaceutu ili medicinskoj sestri. Ovo uključuje i bilo koje neželjeno dejstvo koje nije navedeno u ovom uputstvu. Vidite odeljak 4.
Šta je lek Insulatard Penfill i čemu je namenjen
Šta treba da znate pre nego što primenite lek Insulatard Penfill
Kako se primenjuje lek Insulatard Penfill
Moguća neželjena dejstva
Kako čuvati lek Insulatard Penfill
Sadržaj pakovanja i ostale informacije
Insulatard Penfill predstavlja humani insulin sa postepenim početkom i dugim trajanjem dejstva.
Lek Insulatard Penfill se primenjuje za snižavanje visokog šećera u krvi kod pacijenata sa dijabetes melitusom (šećernom bolešću). Dijabetes je oboljenje koje nastaje kada Vaš organizam ne stvara dovoljno insulina za kontrolu nivoa šećera u krvi. Lečenje lekom Insulatard Penfill pomaže u sprečavanju komplikacija uzrokovanih dijabetesom.
Lek Insulatard Penfill će početi da snižava nivo šećera u krvi oko 1½ sat nakon ubrizgavanja, a dejstvo leka će trajati oko 24 sata. Insulatard Penfill se obično daje u kombinaciji sa brzodelujućim insulinima.
Ako ste alergični (preosetljivi) na humani insulin ili na bilo koju od pomoćnih supstanci ovog leka (navedene u odeljku 6).
Ako sumnjate na nastupanje hipoglikemije (nizak šećer u krvi), vidite Sažetak ozbiljnih i veoma čestih neželjenih dejstava leka u odeljku 4.
U insulinskim infuzionim pumpama.
Ukoliko je uložak ili medicinsko sredstvo u kome se nalazi uložak ispušten, oštećen ili nagnječen.
Ukoliko nije čuvan propisno ili ako je bio zamrznut, vidite odeljak 5.
Ukoliko resuspendovani insulin nije ravnomerno zamućen i ujednačeno bele boje.
Ne smete koristiti lek Insulatard Penfill ukoliko ustanovite bilo šta od navedenog. Potražite savet od Vašeg lekara, farmaceuta ili medicinske sestre.
Proverite oznake na pakovanju da biste se uverili da je to odgovarajuća vrsta insulina.
Uvek proverite uložak uključujući i gumeni klip na dnu uloška. Uložak ne koristite ako uočite bilo kakvo oštećenje ili ako je gumeni klip postavljen iznad bele trakaste oznake na dnu Penfill uloška. Ovo može biti posledica curenja insulina. Ukoliko sumnjate da je uložak oštećen, vratite lek dobavljaču. U vezi daljih instrukcija pročitati Uputstvo za upotrebu priloženo uz Vaš pen.
Uvek koristite novu iglu za svaku injekciju kako biste sprečili rizik od kontaminacije.
Igle i Insulatard Penfill se ne smeju deliti sa drugima.
Insulatard Penfill se može primenjivati samo potkožnom injekcijom pomoću pena za višekratnu upotrebu. Obratite se svom lekaru ako je potrebno ubrizgati insulin primenom neke druge metode.
Određena stanja i aktivnosti mogu da utiču na Vašu potrebu za insulinom. Konsultujte se sa Vašim lekarom:
Ako imate problema sa bubrezima ili jetrom, hipofizom, nadbubrežnom ili štitastom žlezdom.
Ako se bavite fizičkim vežbama više nego što je to uobičajeno ili ako želite da promenite uobičajen način ishrane, pošto bi ovo moglo da utiče na nivo Vašeg šećera u krvi.
Ako ste bolesni, obavezno nastavite sa uzimanjem Vašeg insulina i konsultujte svog lekara.
Ako putujete u inostranstvo, putovanje kroz različite vremenske zone može imati uticaja na potrebu za insulinom i vreme davanja.
Obavestite Vašeg lekara, farmaceuta ili medicinsku sestru ako uzimate, donedavno ste uzimali ili ćete možda uzimati bilo koje druge lekove.
.
Mnogi lekovi utiču na Vaš nivo glukoze u krvi, što može da znači sa Vaša doza insulina mora biti promenjena. Ovde su navedeni lekovi koji mogu da utiču na terapiju insulinom.
Nivo Vašeg šećera u krvi bi mogao pasti (hipoglikemija) ako uzimate:
Druge lekove za lečenje dijabetesa
Inhibitore monoamino oksidaze (MAO) (koriste se za lečenje depresije)
Beta blokatore (koriste se za lečenje visokog krvnog pritiska)
Inhibitore angiotenzin konvertujućeg enzima (ACE) (koriste se za lečenje nekih srčanih oboljenja ili visokog krvnog pritiska)
Salicilate (koriste se protiv bolova i za snižavanje telesne temperature)
Anaboličke steroide (kao što je testosteron)
Sulfonamide (koriste se za lečenje infekcija).
Nivo Vašeg šećera u krvi bi mogao skočiti (hiperglikemija) ako uzimate:
Oralne kontraceptivne lekove (pilule za kontrolu začeća)
Tiazide (koriste se za lečenje visokog krvnog pritiska ili preteranog zadržavanja tečnosti)
Glukokortikoide (kao što je „kortizon” koji se koristi za lečenje zapaljenje)
Tireoidne hormone (koriste se za lečenje oboljenja štitaste žlezde)
Simpatomimetike (kao što su epinefrin [adrenalin], salbutamol ili terbutalin koji se koriste za lečenje astme)
Hormon rasta (lek za stimulaciju skeletnog i somatskog rasta, sa izrazitim uticajem na metaboličke procese u organizmu)
Danazol (lek koji deluje na ovulaciju).
Oktreotid i lanreotid (koriste se za lečenje akromegalije, retkog hormonskog poremećaja koji se obično javlja kod sredovečnih osoba usled povećanog lučenja hormona rasta iz hipofize) mogu i da povećaju i da smanje nivo Vašeg šećera u krvi.
Beta blokatori (koriste se za lečenje visokog krvnog pritiska) mogu da dovedu do smanjenja ili potpunog izostanka prvih znakova upozorenja koji Vam pomažu da prepoznate nizak šećer u krvi.
Pioglitazon (tablete koje se koriste u terapiji dijabetesa tip 2)
Kod nekih pacijenata sa dugotrajnim dijabetesom tip 2 i srčanim oboljenjima ili prethodnim moždanim udarom, koji su bili lečeni pioglitazonom i insulinom, došlo je do razvoja srčane insuficijencije. Obavestite Vašeg lekara što je pre moguće ukoliko se jave znaci srčane insuficijencije kao što su neuobičajeno kratak dah, brzo povećanje telesne mase ili lokalizovani otoci (edemi).
Ukoliko ste uzeli neki od ovde navedenih lekova, recite to Vašem lekaru, farmaceutu ili medicinskoj sestri.
Ako konzumirate alkohol Vaša potreba za insulinom se može promeniti, jer se nivo Vašeg šećera u krvi može kako povećati tako i smanjiti. Preporučuje se pažljivo praćenje.
Ako planirate trudnoću, trudni ste ili sumnjate na to, obratite se svom lekaru za savet pre primene ovog leka. Insulatard Penfill se može koristiti tokom trudnoće. Postoji mogućnost da se potreba za insulinom promeni u toku trudnoće i nakon porođaja. Stroga kontrola dijabetesa i sprečavanje nastanka hipoglikemije veoma su važni i zbog zdravlja Vaše bebe.
Ne postoje ograničenja za primenu leka Insulatard Penfill tokom dojenja.
Obratite se svom lekaru, farmaceutu ili medicinskoj sestri za savet pre uzimanja ovog leka tokom trudnoće ili dojenja.
Konsultujte svog lekara da li treba da vozite ili rukujete mašinama:
Ako imate česte hipoglikemije.
Ako teško prepoznajete znake upozorenja na hipoglikemiju.
Ako je Vaš šećer u krvi nizak ili visok to se može odraziti na Vašu sposobnost koncentracije i reagovanja, pa samim tim i na sposobnost upravljanja vozilima ili rukovanja mašinama. Obavezno imajte u vidu da možete dovesti u opasnost sebe i druge.
Lek Insulatard Penfill sadrži manje od 1 mmola natrijuma (23 mg) po dozi, tj. Insulatard Penfill je suštinski
„bez natrijuma”.
Uvek primenjujte Vaš insulin i prilagođavajte Vašu dozu tačno prema uputstvima Vašeg lekara. Ukoliko niste sigurni, konsultujte se sa Vašim lekarom, farmaceutom ili medicinskom sestrom.
Ne menjajte Vaš insulin osim po uputstvu Vašeg lekara. Ako Vas je Vaš lekar preveo sa jedne vrste insulina ili insulina jednog proizvođača na drugi, može se ukazati potreba za prilagođavanjem doze koju mora da izvrši Vaš lekar.
Lek Insulatard Penfill se može koristiti kod dece i adolescenata.
Ukoliko imate smanjenu funkciju bubrega ili jetre, ili ukoliko imate preko 65 godina, trebalo bi češće da proveravate nivo šećera u krvi i da razmotrite dozu insulina sa Vašim lekarom.
Lek Insulatard Penfill se primenjuje ubrizgavanjem pod kožu (supkutano). Nikada ga ne smete ubrizgati direktno u venu (intravenski) ili mišić (intramuskularno). Lek Insulatard Penfill se može primenjivati samo potkožnom injekcijom pomoću pen brizgalice za višekratnu upotrebu. Obratite se svom lekaru ako je potrebno ubrizgati insulin primenom neke druge metode.
Prilikom svake injekcije menjajte mesto ubrizgavanja u okviru određenog dela tela predviđenog za ubrizgavanje. Ovo može smanjiti rizik od stvaranja otvrdlina i zadebljanja na koži, vidite odeljak 4. Najbolja mesta da sebi dajete injekcije su: prednji deo stomaka (abdomen), zadnjica, prednji deo butina ili nadlaktica. Insulin će brže ispoljiti dejstvo ako ga ubrizgate u stomak (abdomen). Uvek redovno merite nivo šećera u krvi.
Nemojte ponovo puniti uložak. Nakon što se potroši, uložak se mora baciti.
Insulatard Penfill ulošci su predviđeni za upotrebu pomoću Novo Nordisk sistema za ubrizgavanje insulina i NovoFine ili NovoTwist igala.
Ako koristite Insulatard Penfill uz neki drugi insulin u Penfill ulošku, trebalo bi da koristite dva posebna sistema za ubrizgavanje, po jedan za svaki tip insulina.
Uvek nosite rezervni Penfill uložak u slučaju da Vaš uložak izgubite ili se ošteti.
Uvek proverite da li je dovoljno insulina preostalo u ulošku (najmanje 12 jedinica) kako bi se omogućilo ravnomerno resuspendovanje. Ukoliko nije preostalo dovoljno insulina, upotrebite novi uložak. Za dalja uputstva pogledajte Uputstvo za primenu Vašeg pena.
Sačekajte da insulin dostigne sobnu temperaturu pre nego što ga upotrebite. Ovo olakšava resuspendovanje.
Pomerajte uložak gore-dole između položaja a i b i nazad (videti sliku), tako da se staklena kuglica pomera sa jednog kraja uloška na drugi najmanje 20 puta.
Ponovite ovaj postupak najmanje 10 puta pre svakog ubrizgavanja.
Postupak se ponavlja sve dok suspenzija ne postane ravnomerno zamućena i ujednačene bele boje.
Postupite prema svim dalje navedenim uputstvima za ubrizgavanje bez odlaganja.
Ubrizgajte insulin potkožno. Koristite tehniku ubrizgavanja po savetu Vašeg lekara ili medicinske sestre, a prema Uputstvu za primenu priloženom uz odgovarajući sistem za davanje insulina.
Iglu zadržite pod kožom još najmanje 6 sekundi. Držite dugme za ubrizgavanje potpuno pritisnuto sve dok iglu ne izvučete iz kože. Na ovaj način ćete obezbediti tačno ubrizgavanje i ograničiti mogući ulazak krvi u iglu ili rezervoar sa insulinom.
Posle svakog ubrizgavanja obavezno uklonite i odbacite iglu i odložite Insulatard Penfill bez postavljene igle. U suprotnom, tečnost može da iscuri i izazove netačno doziranje.
Ako uzmete previše insulina Vaš nivo šećera u krvi će postati suviše nizak (hipoglikemija). Pogledajte
Sažetak ozbiljnih i veoma čestih neželjenih dejstava leka u odeljku 4.
Ako zaboravite da uzmete Vaš insulin nivo šećera u krvi može postati previsok (hiperglikemija). Pogledajte
Efekti dijabetesa u odeljku 4.
Ne prekidajte uzimanje Vašeg insulina bez prethodnog razgovora sa lekarom koji će Vam reći šta je potrebno učiniti. Ovo može dovesti do veoma visokog nivoa šećera u krvi (ozbiljne hiperglikemije) i ketoacidoze. Pogledajte Efekti dijabetesa u odeljku 4.
Ako imate bilo kakvih dodatnih pitanja vezanih za korišćenje ovog leka obratite se svom lekaru, farmaceutu ili medicinskoj sestri.
Kao i svi lekovi, ovaj lek može da prouzrokuje neželjena dejstva, iako ona ne moraju da se jave kod svih pacijenata koji uzimaju ovaj lek.
Nizak nivo šećera u krvi se može javiti ako:
Ubrizgate previše insulina.
Jedete premalo ili propustite obrok.
Upražnjavate fizičke aktivnosti više nego uobičajeno.
Konzumirate alkohol, pogledajte Primena leka Insulatard Penfill sa alkoholom u odeljku 2.
Znaci sniženog nivoa šećera u krvi: hladan znoj, hladna bleda koža, glavobolja, ubrzano lupanje srca, osećaj mučnine, izrazita glad, privremene promene vida, pospanost, neuobičajen umor i slabost, nervoza ili drhtavica, anksioznost (uznemirenost), osećaj zbunjenosti, poteškoće sa koncentracijom.
Veoma nizak šećer u krvi može dovesti do gubitka svesti. Ako se ozbiljno nizak nivo šećera u krvi ne leči, može da izazove oštećenje mozga (privremeno ili trajno), pa čak i smrt. Ako izgubite svest, možete se brže oporaviti ukoliko primite injekciju hormona glukagona od strane osobe koja zna kako da ga primeni. Nakon primene glukagona neophodno je uzeti glukozu ili užinu bogatu šećerom, čim se osvestite. Ako ne reagujete na glukagon, morate biti dalje lečeni u bolničkim uslovima.
Šta preduzeti ukoliko dođe do niskog nivoa šećera u krvi:
Ako osetite naznake niskog nivoa šećera u krvi uzmite glukozu u tabletama ili pojedite užinu bogatu šećerom (npr. slatkiše, keks, voćni sok). Izmerite nivo šećera u krvi ukoliko ste u mogućnosti i odmorite se. Uvek sa sobom za svaki slučaj nosite glukozu u tabletama ili užinu bogatu šećerom.
Kada simptomi sniženog nivoa šećera u krvi nestanu ili kada se Vaš nivo šećera u krvi stabilizuje, nastavite sa uobičajenom terapijom insulinom.
Ako imate nizak nivo šećera u krvi toliko da ste izgubili svest, ako je bila potrebna primena glukagona ili ako ste često imali snižene vrednosti šećera u krvi, razgovarajte sa svojim lekarom. Možda je neophodno ponovo odrediti i prilagoditi dozu ili vreme uzimanja insulina, ishranu ili fizičku aktivnost.
Objasnite osobama iz Vašeg okruženja da imate dijabetes i šta mogu biti posledice, uključujući i rizik da se onesvestite usled niskog nivoa šećera u krvi. Objasnite im da Vas ako se onesvestite, moraju okrenuti na stranu i hitno potražiti lekarsku pomoć. U tom slučaju Vam nikako ne smeju davati bilo kakvu hranu ili piće, jer se možete ugušiti.
Potražite odmah lekarsku pomoć:
Ako se znaci alergije prošire na ostale delove tela.
Ako se odjednom osetite loše i počnete da se znojite, muka Vam je (povraća Vam se), imate poteškoće u disanju, osetite ubrzano lupanje srca, vrtoglavicu.
Ako primetite bilo koji od ovih znakova, odmah potražite medicinsku pomoć.
Mogu se javiti kod najviše 1 na 100 pacijenata koji uzimaju lek.
Znaci alergije: Lokalne alergijske reakcije (bol, crvenilo, osip, zapaljenje, modrice, otok i svrab) mogu se javiti na mestu ubrizgavanja. One obično nestaju posle nekoliko nedelja primene insulina. Ako se ne povuku, ili ako se prošire na druge delove tela, obratite se svom lekaru bez odlaganja. Pogledajte takođe deo Ozbiljna alergijska reakcija prethodno u tekstu.
Mogu se javiti kod najviše 1 na 10000 pacijenata koji uzimaju lek.
Ukoliko Vam se ispolji bilo koja neželjena reakcija, potrebno je da o tome obavestite lekara, farmaceuta ili medicinsku sestru. Ovo uključuje i svaku moguću neželjenu reakciju koja nije navedena u ovom uputstvu. Prijavljivanjem neželjenih reakcija možete da pomognete u proceni bezbednosti ovog leka. Sumnju na neželjene reakcije možete da prijavite Agenciji za lekove i medicinska sredstva Srbije (ALIMS):
Agencija za lekove i medicinska sredstva Srbije Nacionalni centar za farmakovigilancu
Vojvode Stepe 458, 11221 Beograd Republika Srbija
e-mail: nezeljene.reakcije@alims.gov.rs
Visok nivo šećera u krvi se može javiti ako:
Niste ubrizgali dovoljno insulina.
Zaboravite da primenite ili prekinete primenu insulina.
Stalno uzimate manju dozu insulina od neophodne.
Dobijete infekciju i/ili groznicu.
Jedete više nego uobičajeno.
Upražnjavate fizičku aktivnost manje nego obično.
Znaci upozorenja visokog nivoa šećera u krvi:
Znaci upozorenja se pojavljuju postepeno. Uključuju: učestalo mokrenje, osećaj žeđi, gubitak apetita, osećaj mučnine (ili povraćanje), osećaj pospanosti ili umora, crvenilo, suvu kožu, suva usta i zadah na aceton.
Šta preduzeti ukoliko iskusite visok nivo šećera u krvi:
Ukoliko primetite neki od prethodno navedenih znakova upozorenja: proverite nivo šećera u krvi, ako ste u mogućnosti proverite urin na prisustvo ketona, a odmah nakon toga potražite lekarski savet.
Ovo mogu biti znaci veoma ozbiljnog stanja zvanog dijabetesna ketoacidoza (nagomilavanje kiselina u krvi, jer organizam razlaže masnoće umesto šećera). Ako se ne leči, ovo stanje može dovesti do dijabetesne kome i smrti.
Čuvati lek van vidokruga i domašaja dece.
Ne smete koristiti ovaj lek nakon isteka datuma roka upotrebe naznačenog na nalepnici i kartonskoj kutiji nakon „Važi do”. Datum isteka roka upotrebe se odnosi na poslednji dan navedenog meseca.
Uvek čuvati uložak u spoljašnjem pakovanju kada ga ne koristite, radi zaštite od svetlosti. Iglu odbaciti nakon svakog ubrizgavanja.
Neupotrebljivi lekovi se predaju apoteci u kojoj je istaknuto obaveštenje da se u toj apoteci prikupljaju neupotrebljivi lekovi od građana. Neupotrebljivi lekovi se ne smeju bacati u kanalizaciju ili zajedno sa komunalnim otpadom. Ove mere će pomoći u zaštiti životne sredine.
Aktivna supstanca je humani insulin. Insulatard Penfill je suspenzija izofan (NPH) humanog insulina. 1 mL sadrži 100 i.j. humanog insulina. 1 uložak sadrži 300 i.j. humanog insulina u 3 mL suspenzije za injekciju.
Pomoćne supstance su: cink-hlorid; glicerol; metakrezol; fenol; dinatrijum-fosfat, dihidrat; natrijum- hidroksid; hlorovodonična kiselina; protamin-sulfat i voda za injekcije.
Suspenzija za injekciju u ulošku.
Suspenzija bele boje koja stajanjem sedimentira dajući talog bele boje i bezbojni ili skoro bezbojni supernatant; talog se brzo resuspenduje blagim mućkanjem.
Unutrašnje pakovanje je uložak (staklo tip 1) sa klipom (bromobutil) i zatvaračem (bromobutil/poliizopren) koji sadrži 3 mL suspenzije. U ulošku se nalazi staklena kuglica koja olakšava resuspendovanje.
Spoljašnje pakovanje je složiva kartonska kutija u kojoj se nalazi 5 uložaka i Uputstvo za lek.
NOVO NORDISK PHARMA DOO BEOGRAD
Milutina Milankovića 9b, Beograd
Proizvođač se određuje na osnovu broja serije koji je označen na spoljnjem i unutrašnjem pakovanju leka:
Ukoliko su druga i treća oznaka S6, P5, K7, R7, VG, FG ili ZF proizvođač je NOVO NORDISK A/S, Novo Allé, Bagsvaerd, Danska
Ukoliko su druga i treća oznaka H7 ili T6 proizvođač je NOVO NORDISK PRODUCTION SAS - CHARTES, 45 Avenue d´Orleans, Chartres, Francuska
Napomena: štampano Uputstvo za lek u konkretnom pakovanju mora da označi onog proizvođača koji je odgovoran za puštanje u promet upravo te serije leka o kojoj se radi, tj. da navede samo tog proizvođača, a ostale da izostavi.
Septembar, 2018.
Lek se izdaje uz lekarski recept.
515-01-00997-18-001 od 18.09.2018.
Insulatard, Penfill, NovoFine i NovoTwist su zaštićena imena u vlasništvu Novo Nordisk A/S, Danska
2018
Novo Nordisk A/S