Lorazepam HF
lorazepam
UPUTSTVO ZA LEK
▲
▲
lorazepam
Uputstvo sačuvajte. Može biti potrebno da ga ponovo pročitate.
Ako imate dodatnih pitanja, obratite se svom lekaru ili farmaceutu.
Ovaj lek propisan je samo Vama i ne smete ga davati drugima. Može da im škodi, čak i kada imaju iste znake bolesti kao i Vi.
Ukoliko Vam se javi bilo koje neželjeno dejstvo, obratite se Vašem lekaru ili farmaceutu. Ovo uključuje i bilo koje neželjeno dejstvo koje nije navedeno u ovom uputstvu. Vidite odeljak 4.
Šta je lek Lorazepam HF i čemu je namenjen
Šta treba da znate pre nego što uzmete lek Lorazepam HF
Kako se uzima lek Lorazepam HF
Moguća neželjena dejstva
Kako čuvati lek Lorazepam HF
Sadržaj pakovanja i ostale informacije
Lek Lorazepam HF sadrži aktivnu supstancu lorazepam, koja pripada grupi lekova pod nazivom “benzodiazepini”.
Lek Lorazepam HF se koristi kod odraslih za kratkotrajno lečenje teškog anksioznog poremećaja, anksioznog poremećaja koji dovodi do onesposobljenosti ili dovodi osobu do stanja neprihvatljivog stresa, koji se javlja ili sam ili udružen sa nesanicom ili kratkotrajnom psihosomatskom, organskom ili psihotičnom bolešću.
Lek Lorazepam HF se primenjuje kod odraslih i dece (uzrasta 5 godina ili starije) kao premedikacija - u cilju smirivanja i opuštanja pacijenta koji se priprema za operaciju ili veće hirurške zahvate u stomatologiji.
Lorazepam HF se ne koristi duže od 4 nedelje za terapiju blagih ili srednje teških anksioznih stanja, kao ni za terapiju anksioznosti/insomnije kod dece.
ako ste alergični (preosetljivi) na lorazepam, ostale lekove iz grupe benzodiazepina ili na bilo koju od pomoćnih supstanci leka Lorazepam HF (videti odeljak 6)
ako imate osećaj nedostatka daha ili otežano disanje, ozbiljne probleme sa disanjem ili plućima (akutna respiratorna insuficijencija, respiratorna depresija)
ako imate “sleep apnoea“ sindrom (kratkotrajni prestanak disanja tokom sna)
ako imate opsesivna stanja
ako imate teško oboljenje jetre (tešku insuficijenciju jetre)
ako bolujete od miastenije gravis (bolest koju karakteriše progresivni umor i mišićna slabost).
Lekovi iz grupe benzodiazepina se ne smeju primenjivati samostalno kod depresije ili anksioznosti praćene depresijom, jer u tom slučaju mogu doprineti razvoju suicidalnih misli (misli o samoubistvu).
Ne smete da uzimate lek Lorazepam HF ukoliko se bilo šta od gore navedenog odnosi na Vas. Ukoliko niste sigurni, obratite se Vašem lekaru.
Razgovarajte sa svojim lekarom pre nego što uzmete lek Lorazepam HF:
u slučaju zavisnosti od alkohola ili nekih lekova, ili u slučaju ranije zavisnosti od alkohola ili zloupotrebe lekova
ukoliko imate poremećaj ličnosti, jer imate veće šanse da razvijete zavisnost od lorazepama
ukoliko imate oboljenje jetre ili bubrega
ukoliko imate depresiju, jer uzimanje lorazepama može povećati suicidalne misli kod depresivnih pacijenata ili dovesti do pogoršanja već postojeće depresije (takođe videti odeljak Lek Lorazepam HF ne smete uzimati)
ukoliko ste ranije imali depresiju, jer primena lorazepama može dovesti do ponovne pojave bolesti
ukoliko imate povišen pritisak u oku (glaukom)
ukoliko imate poteškoća sa disanjem
ukoliko ste u starijem životnom dobu ili lošeg opšteg stanja (npr. iscrpljenost organizma). Ostala upozorenja:
Zavisnost - prilikom korišćenja ovog leka postoji rizik od razvoja zavisnosti, koji raste sa porastom doze i dužine lečenja. Rizik je veći kod pacijenata koji su ranije bili zavisni od alkohola ili lekova.
Tolerancija - ukoliko nakon nekoliko nedelja primetite da Vam tablete pomažu manje nego na početku terapije, obratite se Vašem lekaru.
Obustavljanje leka - lečenje treba prekidati postepeno. Simptomi usled nagle obustave se mogu javiti i kada se lorazepam koristi u uobičajenim dozama i u kratkom vremenskom periodu. Videti odeljak 3: “Ako naglo prestanete da uzimate lek Lorazepam HF”.
Opioidi – istovremena primena Lorazepama HF i drugih opioida može dovesti do problema sa disanjem, kome, pa čak i smrti.
Stare osobe – Lorazepam HF može izazvati opuštanje mišića stoga je neophodan poseban oprez kod starih osoba zbog povećanog rizika od padova.
Benzodiazepini mogu da izazovu anterogradnu amneziju (gubitak pamćenja tokom nekoliko sati nakon uzimanja leka). Ovaj efekat se može smatrati povoljnim kada se lorazepam koristi u premedikaciji. Međutim, ako lorazepam koristite u terapiji nesanice izazvane anksioznošću, treba da obezbedite sebi period neprekidnog sna koji je dovoljan da omogući smanjenje dejstva leka (npr. 7-8 sati).
Obavestite svog lekara ili farmaceuta ako uzimate, ili ste do nedavno uzimali bilo koji drugi lek, uključujući i one koji se mogu nabaviti bez lekarskog recepta.
To je potrebno zato što lek Lorazepam HF može da ima uticaja na dejstvo nekih lekova, ali i neki lekovi mogu da utiču na dejstvo leka Lorazepam HF.
Ne preporučuje se istovremena primena sa:
alkoholom
natrijum-oksibatom
lekovima iz grupe HIV-proteaza koji se koriste u terapiji HIV infekcija (npr. zidovudin)
Obavezno obavestite Vašeg lekara ili farmaceuta ukoliko uzimate neki od sledećih lekova:
opioide (benzodiazepini ili njima slični lekovi)
lekove koji deluju na centralni nervni sistem (antipsihotici – lekovi za lečenje psihoza, trankilizeri – lekovi za smirenje, antidepresivi, hipnotici – lekovi za lečenje poremećaja sna, analgetici – lekovi protiv bolova, anestetici, barbiturati, antihistaminici – lekovi za lečenje alergija)
antiepileptike (lekove za lečenje epilepsije, npr. fenobarbital, valproat)
opioidne analgetike (lekovi koji se koriste protiv jakih bolova, npr. metadon)
klozapin (lek za lečenje psihotičnih poremećaja)
cisaprid (lek koji pomaže pražnjenje želuca)
mišićne relaksanse (npr. baklofen, tizanidin);
lofeksidin (lek koji pomaže u oslobađanju simptoma ukoliko ste uzimali opioide);
disulfiram (lek koji se koristi u lečenju hronične zavisnosti od alkohola)
nabilon (lek za lečenje mučnine i povraćanja)
cimetidin (lek za lečenje želudačnih tegoba i gorušice)
lekove za lečenje gljivičnih infekcija (npr. itrakonazol, ketokonazol, flukonazol i vorikonazol)
neke antibiotike (kao što su eritromicin, rifampicin)
izoniazid (antituberkulotik)
lekove za lečenje čira na želucu (npr. omeprazol, esomeprazol)
lekove iz grupe antihipertenziva, vazodilatatora i diuretika (ACE-inhibitori, alfa-blokatori, antagonisti angiotenzin II receptora, blokatori kalcijumskih kanala, blokatori adrenergičkog neurona, beta-blokatori, moksonidin, nitrati, hidralazin, minoksidil, natrijum-nitroprusid)
dopaminergičke lekove (npr. levodopa)
antacide (lekovi koji neutrališu višak kiseline u želucu)
kontraceptivna sredstva koja sadrže estrogene
aminofilin, teofilin (lekovi koji se koriste za lečenje astme)
Istovremena primena sedativnih lekova, kao što su benzodiazepini (lorazepam) ili njima slični lekovi, sa opioidima može dovesti do sedacije, problema sa disanjem, kome, pa čak i smrti. Takođe, kombinacija lorazepama i drugih miorelaksanasa povećava rizik od padova.
Lekar će Vam možda smanjiti odnosno prilagoditi doze navedenih lekova pre nego što počnete sa terapijom lekom Lorazepam HF.
Alkohol se ne sme konzumirati tokom terapije lekom Lorazepam HF.
Tokom terapije lekom Lorazepam HF treba izbegavati konzumiranje soka od grejpfruta ili napitaka koji sadrže kofein jer mogu uticati na dejstvo lorazepama.
Pre nego što počnete da uzimate neki lek, posavetujte se sa svojim lekarom ili farmaceutom. Trudnoća
Ne treba da uzimate lek Lorazepam HF ukoliko ste trudni ili planirate trudnoću. Benzodiazepini, uključujući lorazepam mogu izazvati oštećenje ploda ako se uzimaju u periodu trudnoće, naročito tokom prvog i trećeg trimestra (tromesečja) trudnoće.
Kada se lorazepam koristi pri kraju trudnoće (tokom nekoliko nedelja pred porođaj), ili tokom porođaja, beba po rođenju može biti slabije pokretna u odnosu na druge bebe, mlitava, imati nižu telesnu temperaturu i probleme sa disanjem ili uzimanjem hrane. Takođe, reagovanje bebe na hladnoću može biti privremeno oslabljeno.
Ako ste lorazepam uzimali redovno tokom kasne trudnoće, mogu se razviti simptomi obustave leka kod Vaše bebe nakon rođenja.
Dojenje
Ukoliko dojite kažite to Vašem lekaru. Ne preporučuje se primena lorazepama u periodu dojenja, jer lorazepam prelazi u majčino mleko, što kod Vaše bebe može izazvati sedaciju i nesposobnost sisanja.
Lek Lorazepam HF ima snažan uticaj na psihofizičke sposobnosti. Za vreme terapije nije dozvoljeno upravljanje motornim vozilom niti rukovanje mašinama.
U slučaju intolerancije na pojedine šećere, obratite se Vašem lekaru pre upotrebe ovog leka.
Uvek uzimajte lek Lorazepam HF tačno onako kako Vam je to objasnio Vaš lekar. Ako niste sasvim sigurni, proverite sa svojim lekarom ili farmaceutom.
Tabletu treba progutati celu, bez žvakanja, sa dovoljno vode. Terapiju lorazepamom primenjivati:
Pod strogim medicinskim nadzorom
Najmanjom efikasnom dozom
Tokom najkraćeg mogućeg vremena (ne duže od 4 nedelje)
Doziranje treba da bude individualno.
Terapiju lekom Lorazepam HF ne smete produžavati bez procene lekara. Doziranje
Odrasli:
Anksioznost: 1 – 4 mg dnevno u podeljenim dozama.
Insomnija (nesanica): 1 - 2 mg pre spavanja (kada uzimate lek Lorazepam HF za lečenje nesanice, veoma je važno da sebi osigurate period neprekidnog sna od 7-8 sati).
Premedikacija pre stomatoloških intervencija ili hirurških zahvata: 2 – 3 mg veče pred operaciju, 2 - 4 mg 1 – 2 sata pre početka procedure.
Starije osobe:
Starije osobe mogu reagovati na manje doze (polovina uobičajene doze za odrasle ili manje).
Deca (uzrasta 5 – 13 godina):
Premedikacija: 0,5 – 2,5 mg (na 0,05 mg/kg do najbliže vrednosti od 0,5 mg, prema vrednostima telesne mase), ne manje od 1 sat pre operacije.
Pacijenti sa oštećenjem funkcije bubrega ili jetre:
Vaš lekar će odlučiti o odgovarajućoj dozi leka Lorazepam HF za Vas i koliko često treba da uzimate lek. Vaša doza će biti niža od uobičajene doze za odrasle.
Primena kod pacijenata sa teškim oštećenjem funkcije jetre je kontraindikovana.
Kod pacijenata kod kojih lekar proceni da je ponovljena terapija lorazepamom neophodna, periodično će se sprovoditi analiza krvi i ispitivanje funkcije jetre.
Ako ste uzeli veću dozu leka Lorazepam HF nego što je trebalo, ili neko drugi greškom uzme Vaš lek, odmah se obratite lekaru ili odmah idite u najbližu zdravstvenu ustanovu. Sa sobom ponesite pakovanje leka.
Predoziranje benzodiazepinima se obično manifestuje različitim stepenima depresije centralnog nervnog sistema (CNS) koji se kreću od pospanosti do kome. U blagim slučajevima, simptomi uključuju pospanost, mentalnu konfuziju i obamrlost (nedostatak energije). U težim slučajevima, a posebno ako je istovremeno došlo i do predoziranja nekim drugim lekom sa depresornim delovanjem na CNS ili alkoholom, simptomi mogu uključivati pojavu nekoordinisanih pokreta, pad krvnog pritiska, smanjenje tonusa mišića, otežano disanje, komu i, veoma retko, smrt.
Ako ste zaboravili da uzmete lek Lorazepam HF i ako je prošlo manje od 3 sata od uobičajenog vremena za uzimanje leka, uzmite lek što je pre moguće. Ako je prošlo više od 3 sata, uzmite sledeću dozu leka prema uobičajenom režimu doziranja. Nikada ne uzimajte duplu dozu leka da biste nadoknadili propuštenu.
Ukoliko ste na terapiji lekom Lorazepam HF zbog nesanice, a zaboravili ste da ga uzmete, uzmite ga samo ukoliko ćete nakon toga biti u mogućnosti da spavate 7 do 8 sati.
Ne prekidajte uzimanje leka Lorazepam HF ukoliko to nije bila preporuka Vašeg lekara.
Smanjivanje doze ili obustava leka moraju biti postepeni. Ovo smanjuje rizik od pojave simptoma povezanih sa naglom obustavom leka. Vaš lekar će odlučiti kada i kako da prestanete sa uzimanjem leka Lorazepam HF.
Kada prestanete sa uzimanjem Lorazepam HF tableta mogu se javiti simptomi obustave leka kao što su glavobolja, bol u mišićima, uznemirenost, napetost, depresija, vrtoglavica, mučnina, proliv, gubitak apetita, konfuzija, razdražljivost, drhtavica, bol u stomaku, ubrzan rad srca, kratkotrajni gubitak pamćenja, visoka telesna temperatura i preznojavanje. Nije isključeno da se kod Vas ponovo javi nesanica. U ovakvim slučajevima obratite se Vašem lekaru za savet.
U teškim slučajevima simptomi obustave leka mogu biti gubitak osećaja za realnost u svakodnevnom životu, osećaj otuđenosti i nesposobnost emotivnog reagovanja. Pojedini pacijenti žalili su se na osećaj utrnulosti i mravinjanja u rukama i nogama, povraćanje, zujanje u ušima, halucinacije, konvulzije i preosetljivost na svetlost, zvuk ili dodir. U ovakvim slučajevima morate se odmah obratiti Vašem lekaru za savet.
Kao i svi lekovi, ovaj lek može da prouzrokuje neželjena dejstva, iako ona ne moraju da se jave kod svih pacijenata koji uzimaju ovaj lek.
Kod primene benzodiazepina neželjena dejstva se obično javljaju na početku terapije i imaju tendenciju smanjivanja i povlačenja tokom terapije ili prilikom smanjenja doze.
Retka neželjena dejstva (mogu da se jave kod najviše 1 na 1000 pacijenata koji uzimaju lek):
Žutica (manifestuje se žutom prebojenošću kože i beonjača i tamnom bojom urina)
Veoma retka neželjena dejstva (mogu da se jave kod najviše 1 na 10000 pacijenata koji uzimaju lek):
Teške alergijske reakcije koje mogu biti opasne po život (anafilaksa/anafilaktoidne reakcije): naglo oticanje grla, lica, usana i usta, što može dovesti do otežanog disanja i gutanja; naglo oticanje šaka, stopala, i članaka nogu; osip po koži ili svrab
Pojava modrica i krvarenja; česte infekcije koje su praćene groznicom, bolom u grlu, ulceracijama u ustima, jer ovo može da ukazuje na smanjenje broja ili nedostatak belih krvnih zrnaca (leukopenija, agranulocitoza), krvnih pločica (trombocitopenija) ili svih ćelija krvi (pancitopenija).
Nepoznata učestalost (ne može se proceniti na osnovu dostupnih podataka):
Paradoksalne reakcije: nemir, agitaciju, iritabilnost, agresivnost, deluzije (verovanje u nerealne stvari), bes, nesanicu, košmare, halucinacije, psihoze, seksualno uzbuđenje i neadekvatno ponašanje koje nije u skladu sa karakterom;
Veoma česta neželjena dejstva (mogu da se jave kod više od 1 na 10 pacijenata koji uzimaju lek):
pospanost tokom dana; sedacija
Česta neželjena dejstva (mogu da se jave kod najviše 1 na 10 pacijenata koji uzimaju lek):
vrtoglavica; ataksija (nemogućnost izvođenja preciznih i koordinisanih pokreta); mišićna slabost; opšta slabost; umor
Retka neželjena dejstva (mogu da se jave kod najviše 1 na 1000 pacijenata koji uzimaju lek):
konfuzija; depresija i demaskiranje depresije; emotivna otupelost; dezinhibicija; euforija; promene apetita; poremećaj sna; promene libida, smanjen seksualni nagon, impotencija; glavobolja; smanjenje pažnje; nerazumljiv govor; prolazna anterogradna amnezija ili poremećaj pamćenja; poremećaji vida (duple slike,
zamućen vid); pad krvnog pritiska; kratkotrajni prestanak disanja; pogoršanje apnee u snu; pogoršanje opstruktivne plućne bolesti, otežano i plitko disanje; mučnina; zatvor; promene u lučenju pljuvačke; odstupanje vrednosti dobijenih u funkcionalnim testovima jetre (povećanje bilirubina, transaminaza, alkalne fosfataze); osip, alergijski dermatitis (zapaljenje kože).
Veoma retka neželjena dejstva (mogu da se jave kod najviše 1 na 10000 pacijenata koji uzimaju lek): neadekvatna sekrecija antidiuretskog hormona; hiponatremija (smanjena koncentracija natrijuma u krvi); nevoljno drhtanje (tremor); ekstrapiramidalne reakcije (karakterišu se smetnjama koordinacije i nevoljnim pokretima, pojačanim drhtanjem ruku i/ili nogu u mirovanju, tikovima, ukočenim držanjem, usporenim hodom, sitnim koracima, nemirom u nogama itd.); koma; hipotermija (sniženje telesne temperature usled poremećaja regulacije telesne temperature).
Nepoznata učestalost (ne može se proceniti na osnovu dostupnih podataka):
zavisnost, misli o samoubistvu ili pokušaji samoubistva, povećan rizik od padova
Simptomi obustave leka
Simptomi koji su prijavljeni po obustavi primene benzodiazepina uključuju glavobolju, bol u mišićima, anksioznost, napetost, depresiju, nesanicu, nemir, konfuziju, iritabilnost, preznojavanje i pojavu ″rebound″ fenomena tj. ponovnu pojavu onih simptoma zbog kojih je propisan lek ali u pogoršanoj formi.
U teškim slučajevima mogu se javiti sledeći simptomi: poremećaj doživljavanja sopstvene ličnosti i okoline, osećaj gubitka ličnog identiteta, preosetljivost na zvuke, zujanje u ušima, utrnulost i osećaj peckanja na ekstremitetima, preosetljivost na svetlost, buku i fizički kontakt, nevoljni pokreti, pojačanje refleksa, nevoljno podrhtavanje, mučnina, povraćanje, proliv, grčevi u stomaku, gubitak apetita, uznemirenost, osećaj lupanja srca, ubrzan srčani rad, panični napadi, vertigo, kratkotrajni gubitak pamćenja, halucinacije/delirijum, zauzimanje prinudnog položaja tela, povišenje telesne temperature, napad (konvulzije). Napadi mogu biti češći kod pacijenata koji su imali prethodni epileptični poremećaj ili oni koji uzimaju druge lekove koji snižavaju prag za nastanak napada kao što su antidepresivi.
Prijavljivanje neželjenih reakcija
Ukoliko Vam se ispolji bilo koja neželjena reakcija, potrebno je da o tome obavestite lekara ili farmaceuta. Ovo uključuje i svaku moguću neželjenu reakciju koja nije navedena u ovom uputstvu. Prijavljivanjem neželjenih reakcija možete da pomognete u proceni bezbednosti ovog leka. Sumnju na neželjene reakcije možete da prijavite Agenciji za lekove i medicinska sredstva Srbije (ALIMS):
Agencija za lekove i medicinska sredstva Srbije Nacionalni centar za farmakovigilancu
Vojvode Stepe 458, 11221 Beograd Republika Srbija
e-mail: nezeljene.reakcije@alims.gov.rs
Čuvati lek van vidokruga i domašaja dece.
Ne smete koristiti lek Lorazepam HF posle isteka roka upotrebe naznačenog na spoljašnjem pakovanju nakon „Važi do“. Datum isteka roka upotrebe se odnosi na poslednji dan navedenog meseca.
Lek čuvati na temperaturi do 25°C, u originalnom pakovanju radi zaštite od svetlosti i vlage.
Neupotrebljivi lekovi se predaju apoteci u kojoj je istaknuto obaveštenje da se u toj apoteci prikupljaju neupotrebljivi lekovi od građana. Neupotrebljivi lekovi se ne smeju bacati u kanalizaciju ili zajedno sa komunalnim otpadom. Ove mere će pomoći u zaštiti životne sredine.
Aktivne supstance su:
Lorazepam HF, tablete, 1 mg:
Jedna tableta sadrži:
lorazepam 1 mg
Lorazepam HF, tablete, 2,5 mg:
Jedna tableta sadrži:
lorazepam 2,5 mg
Pomoćne supstance su:
Lorazepam HF, tablete, 1 mg; Lorazepam HF, tablete, 2,5 mg:
krospovidon; povidon K 30; laktoza, monohidrat; natrijum-laurilsulfat; indigotin E 132; magnezijum-stearat; talk.
Lorazepam HF, tablete, 1 mg:
Svetlo plave, okrugle tablete sa podeonom linijom na jednoj strani. Tableta se može podeliti na jednake doze.
Unutrašnje pakovanje je Al/PVC blister koji sadrži 15 tableta.
Spoljašnje pakovanje je složiva kartonska kutija koja sadrži 2 blistera (ukupno 30 tableta) i Uputstvo za lek.
Lorazepam HF, tablete, 2,5 mg:
Plave, okrugle tablete sa podeonom linijom na jednoj strani. Tableta se može podeliti na jednake doze.
Unutrašnje pakovanje je Al/PVC blister koji sadrži 10 tableta.
Spoljašnje pakovanje je složiva kartonska kutija koja sadrži 2 blistera (ukupno 20 tableta) i Uputstvo za lek.
HEMOFARM AD VRŠAC, Beogradski put bb, Vršac, Republika Srbija
Jul, 2022.
Lek se može izdavati samo uz lekarski recept.
Lorazepam HF, tablete, 1 mg (30 x 1 mg):515-01-01955-21-001 od 06.07.2022.
Lorazepam HF, tablete, 2,5 mg (20 x 2,5 mg): 515-01-01956-21-001 od 06.07.2022.