Amlator
atorvastatin, amlodipin
UPUTSTVO ZA LEK
Proizvođač: Gedeon Richter Romania S.A.
Adresa: 99-105,Cuza Voda street, 540306 Targu –Mures,Rumunija
Podnosilac zahteva: Predstavništvo Richter Gedeon Nyrt.
Adresa: Vladimira Popovića 6, Beograd.
Uputstvo sačuvajte. Može biti potrebno da ga ponovo pročitate.
Ako imate dodatnih pitanja, obratite se svom lekaru ili farmaceutu.
Ovaj lek propisan je Vama i ne smete ga davati drugima. Može da im škodi, čak i kada imaju iste znake bolesti kao i Vi.
Ukoliko neko neželjeno dejstvo postane ozbiljno ili primetite neko neželjeno dejstvo koje nije navedeno u ovom uputstvu, molimo Vas da o tome obavestite svog lekara ili farmaceuta
Šta je lek Amlator i čemu je namenjen
Šta treba da znate pre nego što uzmete lek Amlator
Kako se upotrebljava lek Amlator
Moguća neželjena dejstva
Kako čuvati lek Amlator
Dodatne informacije
Lek Amlator je kombinovani proizvod koji sadrži dve aktivne supstance pod nazivom atorvastatin i amlodipin.
Amlator je indikovan kao supstituciona terapija kod onih odraslih pacijenata koji su adekvatno kontrolisani amlodipinom i atorvastatinom datim istovremeno, u istoj dozi kao i u kombinaciji za lečenje hipertenzije (sa ili bez hronične stabilne koronarne bolesti arterija) kod odraslih pacijenata sa jednim od sledećih stanja:
povišen nivo holesterola (naziva se primarna hiperholesterolemija), ili povišen holesterol i trigliceridi u isto vreme (kombinovana ili mešovita hiperlipidemija)
povišen nivo holesterola kao posledica naslednog oboljenja (nazvana homozigotna hiperholesterolemija).
potreba za prevencijom kardiovaskularnih događaja kod odraslih pacijenata kod kojih je procenjeno da imaju visok rizik od prvog kardiovaskularnog događaja, kao dopuna korigovanja ostalih rizika
Amlator nije namenjen za početnu terapiju. Trebalo bi da prestanete da uzimate terapiju pojedinačnim lekovima (koji sadrže amlodipin i atorvastatin) kada počnete da uzimate lek Amlator.
Tokom terapije je potrebno da održavate standardnu dijetu za sniženje holesterola.
Ako vaš lekar smatra da su obe aktivne supstance, pojedinačno, odgovarajuće za Vas, ili ste već uzimali lekove sa ovim aktivnim supstancama, može Vam propisati Amlator.
Nemojte da uzimate lek Amlator:
ako ste alergični (preosetljivi) na amlodipin ili atorvastatin, ili na bilo koji od sastojaka leka (navedenih u odeljku 6), ili ako ste alergični (preosetljivi) na lekove koji pripadaju grupi lekova koji se zovu “blokatori kalcijumskih kanala” ili na druge lekove koji su slični atorvastatinu i koriste se za sniženje lipida u krvi,
ako imate jako nizak krvni pritisak (hipotenziju),
ako ste imali kardiogeni šok (stanje kada nema dovoljno krvi za snabdevanje organa),
ako imate ozbiljno suženje aorte (stenoza aorte),
ako patite od bilo kog tipa srčane slabosti nakon infarkta srca,
ako imate ili ste ikada imali oboljenje jetre,
ako ste ikada imali neobjašnjive povišene vrednosti funkcionalnih testova jetre,
ako ste žena u reproduktivnom periodu, a ne koristite pouzdane metode kontracepcije,
ako ste u drugom stanju ili planirate da zatrudnite,
ako dojite dete.
ako imate srčanu slabost
ako ste skoro imali srčani udar
ako imate ozbiljno povećanje krvnog pritiska (hipertenzivna kriza)
ako ste imali moždani udar sa krvarenjem u mozgu ili imate manje nakupine tečnosti u mozgu usled prethodnog moždanog udara,
ako imate poremećaj funkcije bubrega,
ako imate smanjenu aktivnost štitaste žlezde (hipotiroidizam),
ako imate neobjašnjive bolove u mišićima ili bolove koji se ponavljaju, ili ukoliko ste imali oboljenje mišića u ličnoj ili porodičnoj istoriji bolesti,
ako ste tokom prethodne upotrebe lekova za snižavanje masnoća u krvi imali mišićne tegobe (npr. lekovi iz grupe statina ili fibrata),
ako redovno konzumirate značajne količine alkohola,
ako u istoriji bolesti imate oboljenje jetre,
ako ste stariji od 70 godina.
Proverite sa Vašim lekarom ili farmaceutom pre nego što počnete da uzimate leka Amlator
- ako imate ozbiljne probleme sa disanjem (tešku respiratornu insuficijenciju).
Ukoliko se bilo šta od navedenog odnosi na Vas, lekar će Vas uputiti na redovne analize krvi pre, a verovatno i tokom terapije lekom Amlator, da bi predvideo rizik od neželjenih reakcija koje su u vezi sa mišićima. Rizik od neželjenih reakcija koje su u vezi sa mišićima (kao što je rabdomioliza) je povećan kada se istovremeno primenjuju neki drugi lekovi (videti odeljak 2. „Primena drugih lekova’’).
Dok ste na terapiji ovim lekom, vaš lekar će vas pažljivo pratiti ako imate dijabetes ili ste pod rizikom da razvijete dijabetes.Veća je verovatnoća da razvijete dijabetes ako imate visok nivo šećera i masnoća u krvi, prekomernu telesnu težinu i visok krvni pritisak.
Amlator se ne preporučuje za upotrebu kod dece i adolescenata usled malog broja podataka o efikasnosti i bezbednosti.
Recite svom lekaru ili farmaceutu ako uzimate ili ste do nedavno uzimali bilo koje druge lekove uključujući i lekove bez recepta.
Neki lekovi mogu izmeniti terapijsko dejstvo leka Amlator, odnosno lek Amlator može izmeniti terapijsko dejstvo nekih lekova. Ovakva vrsta međusobne interakcije može dovesti do smanjenja efekta jednog ili oba leka, a takođe može povećati rizik od neželjenih reakcija ili njihovu ozbiljnost, uključujući i ozbiljno stanje u kome dolazi do oštećenja mišića opisanog u odeljku 4, a koje se naziva rabdomioliza:
lekovi za smanjenje imunog odgovora, npr. ciklosporin,
neki antibiotici i lekovi protiv gljivičnih infekcija (eritromicin, klaritromicin, telitromicin, ketokonazol, itrakonazol, vorikonazol, flukonazol, posakonazol, rifampicin, fusidinska kiselina),
lekovi iz drugih grupa koji normalizuju količinu masnoća u krvi, npr. gemfibrozil, ostali fibrati, holestipol,
neki blokatori kalcijumovih kanala, koji se primenjuju za lečenje angine pektoris i povišenog krvnog pritiska, npr. amlodipin, diltiazem; lekovi koji regulišu srčani ritam, npr. digoksin, verapamil, amjodaron,
lekovi koji se koriste za lečenje HIV infekcije, npr. ritonavir, lopinavir, atazanavir, indinavir, darunavir i dr.,
drugi lekovi za koje je poznato da stupaju u interakcije sa lekom Amlator, uključuju ezetimib (za snižavanje nivoa holesterola), varfarin (protiv zgrušavanja krvi), oralni kontraceptivi, stiripentol (lek protiv epilepsije), cimetidin (za gorušicu i čir na želucu), fenazon (lek protiv bolova) i lekovi za smanjenje kiselosti želuca (koji sadrže aluminijum i magnezijum).
dantrolen (infuzija za ozbiljne poremećaje temperature tela)
preparati koji sadrže kantarion.
simvastatin (za sniženje količine masnoća u krvi)
Amlator može da smanji vaš krvni pritisak čak i više ako već uzimate neke lekove za visok krvni pritisak.
Lek Amlator možete uzeti sa ili bez hrane.
Sok od grejpfruta
Ne smete da uzimate sok od grejpfruta i grejpfrut ako uzimate lek Amlator. To je zbog toga što grejpfrut i sok od grejpfruta mogu da dovedu do povećanja nivoa aktivnog sastojka amlodipina, što može da dovede do nepredviđenog smanjenja pritiska.
Alkohol
Izbegavajte konzumiranje velikih količina alkohola dok uzimate lek Amlator. Za ostale informacije pogledajte odeljak 2 „Kada uzimate lek Amlator, posebno vodite računa“
Ne smete koristiti lek Amlator ukoliko ste trudni ili planirate da zatrudnite.
Takođe ne smete koristiti lek Amlator ukoliko ste u reproduktivnom periodu, a ne koristite pouzdane metode kontracepcije.
Ne smete koristiti lek Amlator ukoliko dojite dete.
Još uvek nije pokazana bezbednost primene leka Amlator u periodu trudnoće i dojenja. Ukoliko ste trudni ili dojite, mislite da ste trudni ili planirate da zatrudnite, konsultujte vašeg lekara ili farmaceuta za savet pre uzimanja ovog leka.
Pre nego što počnete da uzimate bilo koji lek, posavetujte se sa Vašim lekarom ili farmaceutom.
Obično lek Amlator ne utiče na upravljanje motornim vozilima i rukovanje mašinama. Međutim, nemojte voziti ili upravljati mašinama ako primetite da lek na bilo koji način utiče na vašu sposobnost da vozite ili upravljate mašinama, odnosno ako osećate mučninu, vrtoglavicu, umor, imate glavobolju ili zamagljeni vid..
Lek Amlator uzimajte uvek tačno onako kako Vam je to objasnio Vaš lekar. Ako niste sasvim sigurni, proverite sa svojim lekarom ili farmaceutom.
Tokom terapije lekom Amlator morate nastaviti sa dijetom sa smanjenim unosom masnoća, koju treba da započnete po savetu lekara i pre početka terapije lekom Amlator.
Doza koju utvrdi Vaš lekar može biti jedna film tableta leka Amlator jačine 10 mg/5mg, Amlator 10 mg/10 mg, Amlator 20 mg/5 mg ili jedna film tableta leka Amlator jačine 20 mg/10 mg na dan.
Maksimalna dnevna doza je: Jedna film tableta leka Amlator jačine 20mg/10mg.
Progutajte tabletu celu sa malo vode. Možete je uzeti u bilo koje vreme tokom dana, sa ili bez hrane. Potrudite se da uzmete tabletu uvek u isto doba dana.
Pratite savete Vašeg lekara u vezi dijete sa malim unosom masti; redovno vežbajte i nemojte da pušite.
Obratite se Vašem lekaru ili farmaceutu ukoliko mislite da lek Amlator suviše slabo ili jako deluje na Vaš organizam.
Nema potrebe za prilagođavanjem doze kod starijih pacijenata.
Lek Amlator se ne preporučuje kod dece i adolescenata.
Nema potrebe za prilagođavanjem doze kod ovih pacijenata.
Kod ovih pacijenata lek Amlator treba primenjivati sa oprezom i potrebno je redovno praćenje funkcije jetre.
Ukoliko ste uzeli veću dozu leka Amlator nego što bi trebalo, odmah razgovarajte sa Vašim lekarom ili farmaceutom ili idite do najbliže bolnice. Ponesite tablete koje su preostale ili kutiju leka tako da u bolnici mogu lakše utvrditi šta ste uzimali.
Ako ste zaboravili da uzmete dozu, uzmite sledeću dozu po utvrđenom rasporedu. Nikada ne uzimajte duplu dozu da nadomestite to što ste preskočili da uzmete lek.
Nemojte da prestanete da uzimate lek dok Vam to ne kaže Vaš lekar.
Ako imate bilo kakva dodatna pitanja o korišćenju ovog leka, obratite se lekaru ili farmaceutu.
Kao i svi drugi lekovi, i Amlator može izazvati neželjena dejstva, iako se ona ne javljaju kod svih pacijenata.
Retka (javljaju se kod 1 od 1000 pacijenata):
Ozbiljna alergijska reakcija koja izaziva oticanje lica, jezika i ždrela i otežano disanje.
Ozbiljno oboljenje kože praćeno obimnim ljuštenjem i oticanjem kože i stvaranjem plikova na koži, ustima, očima i genitalijama, kao i groznicom. Osip u obliku crvenih pečata, najčešće na dlanovima i tabanima, koji mogu prerasti u plikove.
Slabost, osetljivost ili bol u mišićima, posebno ako se istovremeno ne osećate dobro ili ako imate visoku temperaturu, jer ovia neželjena dejstva mogu biti izazvania značajnim oštećenjem mišića koje je po život ugrožavajuće i koje može dovesti do bubrežnih poremećaja.
Veoma retka ( javljaju se kod manje od 1 na 10.000 pacijenata):
Srčani udar, neregularni rad srca
Ukoliko se pojavi neočekivano ili neuobičajeno krvarenje ili modrice, to može da ukaže na probleme sa jetrom. Potrebno je da se što pre javite Vašem lekaru.
Česta neželjena dejstva (javljaju se kod 1 pacijenta od 10):
ošamućenost, glavobolja, vrtoglavica (naročito u početku terapije), zamor, malaksalost,
zapaljenje nazalnih (nosnih) puteva, bol u grlu, krvarenje iz nosa,
naleti topline,
palpitacije (osećaj lupanja srca),
abdominalni bol, mučnina, zatvor, gasovi, problemi sa varenjem, proliv,
bol u zglobovima, oticanje zglobova, bol i grčevi u mišićima i bol u leđima, bol u ektremitetima,
alergijske reakcije,
edem,
povećanje nivoa šećera u krvi (ako imate šećernu bolest nastavite sa pažljivim praćenjem nivoa šećera u krvi),
povećanje kreatin kinaze u krvi,
laboratorijske analize krvi koje ukazuju na poremećaje funkcije jetre.
Povremena neželjena dejstva (javljaju se kod 1 pacijenta na 100):
zapaljenje nosne šupljine (rinitis/ kijanje, curenje iz nosa),
anoreksija (gubitak apetita), povećanje telesne mase, sniženje telesne mase, sniženje nivoa šećera u krvi (ako imate šećernu bolest treba da nastavite sa pažljivim praćenjem nivoa šećera u krvi),
promene raspoloženja, napetost, depresija, drhtavica,
vrtoglavica, osećaj utrnulosti ili mravinjanja u prstima na rukama i nogama, smanjena osetljivost za dodir i bol, promena čula ukusa, gubitak pamćenja,
poremećaj vida (uključujući i duple slike), zamagljen vid,
zujanje u ušima i/ili glavi,
bol u grudima,
nedostatak vazduha, nesvestica, hipotenzija (nizak krvni pritisak),
suva usta, povraćanje, podrigivanje, pankreatitis (zapaljenje gušterače koje može da prouzrokuje jak bol u abdomenu, i bol u leđima, praćeno opštim lošim stanjem organizma),
hepatitis (zapaljenje jetre),
gubitak kose, pojava modrica na koži, promene boje kože, osip, kožni osip i svrab, koprivnjača, crvenilo, pojačano znojenje,
bol u vratu, zamor mišića,
poremećaj u mokrenju, povećana potreba za mokrenjem noću, povećana učestalost mokrenja, impotencija, ginekomastija (nelagodnost ili uvećanje grudi kod muškaraca),
subjektivni osećaj pacijenta da se ne oseća dobro, bol, periferni otok, povišena temperatura,
noćne more, nesanica,
pozitivni nalaz belih krvnih zrnaca u mokraći.
Retka neželjena dejstva (javljaju se kod 1 pacijenta na 1000):
neočekivano krvarenje ili stvaranje modrica, zbog smanjenja broja krvnih pločica,
holestaza (prebojavanje kože i beonjača žutom bojom),
konfuzija,
periferna neuropatija (poremećaj nerava koji može da dovede do slabosti, trnaca ili utrnulosti),
povreda tetiva,
angioedem (oticanje lica, usana i očnih kapaka).
Veoma retka neželjena dejstva (javljaju se kod manje od 1 pacijenta na 10.000):
sniženje broja belih krvnih zrnaca u krvi,
ukočenost i napetost mišića, poremećaj sa rigidnošću, tremorom, i/ili problemima u kretanju,
aritmije, infarkt, zapaljenje malih krvnih sudova,
pojačan rast desni,
kašalj
alergijska reakcija - simptomi mogu da uključuju iznenadno sviranje u plućima, bol i stezanje u grudima, oticanje očnih kapaka, lica, usana, usta, jezika ili ždrela, otežano disanje, kolaps,
gubitak sluha,
fotosenzitivnost (osetljivost na svetlost),
gastritis (abdominalna nadutost),
oštećenje funkcije jetre
Moguća neželjena dejstva koja su prijavljena za neke statine (isti tip lekova):
poremećaj seksualne funkcije;
depresija;
problemi sa disanjem, uključujući dugotrajan kašalj i/ili kratak dah ili groznicu
dijabetes. Veća je verovatnoća da razvijete dijabetes ako imate visok nivo šećera i masnoća u krvi, prekomernu telesnu težinu i visok krvni pritisak. Vaš lekar će vas pažljivo pratiti dok ste na terapiji ovim lekom.
Prijavljivanje neželjenih reakcija
Ukoliko Vam se ispolji bilo koja neželjena reakcija, potrebno je da o tome obavestite lekara ili farmaceuta. Ovo uključuje i svaku moguću neželjenu reakciju koja nije navedena u ovom uputstvu. Prijavljivanjem neželjenih reakcija možete da pomognete u proceni bezbednosti ovog leka. Sumnju na neželjene reakcije možete da prijavite Agenciji za lekove i medicinska sredstva Srbije (ALIMS):
Agencija za lekove i medicinska sredstva Srbije Nacionalni centar za farmakovigilancu
Vojvode Stepe 458, 11221 Beograd
Republika Srbija
e-mail: nezeljene.reakcije@alims.gov.rs
Čuvati na temperaturi do 25 stepeni u originalnom pakovanju radi zaštite od svetlosti i vlage.
Aktivne supstance:
Amlator 10 mg/5 mg
Svaka film tableta sadrži 10 mg atorvastatina, u obliku atorvastatin L-lizina i 5 mg amlodipina u obliku amlodipin- besilata
Amlator 10 mg/10 mg
Svaka film tableta sadrži 10 mg atorvastatina, u obliku atorvastatin L-lizina i 10 mg amlodipina u obliku amlodipin -besilata
Amlator 20 mg/5 mg
Svaka film tableta sadrži 20 mg atorvastatina, u obliku atorvastatin L-lizina i 5 mg amlodipina u obliku amlodipin -besilata
Amlator 20 mg/10 mg
Svaka film tableta sadrži 20 mg atorvastatina, u obliku atorvastatin L-lizina i 10 mg amlodipina u obliku amlodipin- besilata
Lista pomoćnih supstanci: Tableta - jezgro:
Kalcijum karbonat,
Celuloza, mikrokristalna,
Skrob, kukuruzni, preželatinizovani Kroskarmeloza- natrijum,
Kalcijum- oksid,
Natrijum-skrobglikolat (tip A), Hidroksipropilceluloza Polisorbat 80,
Silicijum-dioksid, koloidni, bezvodni Magnezijum-stearat.
Tableta - film:
Poli(vinil alkohol)-delimično hidrolizovan, Titan-dioksid (E171),
Makrogol 3350, Talk.
Film tableta
Amlator 10 mg/5 mg film tablete su bele, okrugle, bikonveksne, sa utisnutim “CE3” sa jedne strane. Amlator 10 mg/10 mg film tablete su bele, okrugle, bikonveksne, sa utisnutim “CE5” sa jedne strane. Amlator 20 mg/5 mg film tablete su bele, duguljaste, bikonveksne, sa utisnutim “CE4” sa jedne strane. Amlator 20 mg/10 mg film tablete su bele, duguljaste, bikonveksne, sa utisnutim “CE6” sa jedne strane.
30 film tableta u srebrnom, PA/Al/PVC//Al blisteru u kartonskoj kutiji.
Nosilac dozvole:
Predstavništvo Richter Gedeon Nyrt. Vladimira Popovića 6, Beograd
Proizvođač:
Gedeon Richter S.A.
99-105,Cuza Voda street, 540306 Targu –Mures, Rumunija
Januar, 2014.
Lek se može izdavati samo uz lekarski recept.
Amlator film tablete, 10 mg/5 mg: 515-01-7273-12-001 od 29.05.2014.
Amlator film tablete, 10 mg/10 mg: 515-01-7274-12-001 od 29.05.2014.
Amlator film tablete, 20 mg/5 mg: 515-01-7275-12-001 od 29.05.2014.
Amlator film tablete, 20 mg/10 mg: 515-01-7276-12-001 od 29.05.2014.