NOVI LEK ZA HOLESTEROL JE BOLJI OD STATINA, ALI JE CENA VISOKA

Dva različita intravenozna leka mogu sniziti nivo holesterola više nego statini, potencijalno sprečavajući srčani ili moždani udar kasnije, pokazuju nova istraživanja. Međutim, neki kardiolozi postavljaju pitanje da li su ovi lekovi isplativi s obzirom na cenu, jedan od njih košta 14.000 dolara godišnje, odnosno da li su dovoljno efikasni kako bi njihova upotreba bili opravdana sa stanovišta troškova. Šta više, kardiolozi smatraju da bi ova terpaija trebala da bude rezervisana samo za pacijente sa najvećim srčanim rizikom. Lekovi ivolokumab (Repatha) i inkliziran funkcionišu tako što utiču na enzim PCSK9 koji reguliše sposobnost jetre da ukloni "loš" LDL holesterol iz krvotoka. Blokirajući enzim, lekovi podstiču telo da ukloni više holesterola. Klinički testovi su pokazali da ivolokumab umanjuje za 15 procenata rizik od opasnih srčanih problema kod pacijenata koji već uzimaju statine zbog srčanih oboljenja. Opasni srčani problemi uključuju iznenadna smrt od srca, srčani napad, šlog, hospitalizacija zbog angine ili operacija zbog blokade arterija. Nažalost, ivolokumab nije umanjio generalni rizik od smrti zbog srčanih oboljenja, razočaravajuće je da nije postala razlika u mortalitetu, kažu istraživači. Ivolokumab se nalazi na tržištu već dve godine u Americi, funkcioniše tako što koristi veštačka antitela za blokiranje receptora za PCSK9 u jetri. Inkliziran je nova generacija PCSK9 inhibitora koji funkcioniše tako da smanjuje sposobnost jetre da proizvodi enzim. Inkliziran može da smanji holesterol za dodatnih 30 procenata na 50 procenata koji umanjuju statini. Dodatno, inkliziran ima duže dejstvo, što znači da pacijenti ne moraju da posećuju lekara često radi lekova za smanjivanje holesterola. Nakon inicijalne doze inklizirana pacijent prima nakon tri meseca još jednu dozu, nakon čega primaju posle 6 meseci sledeću dozu, što daje najbolje rezultate, dok ivolokumab mora da se prima jednom mesečno ili svake druge nedelje. Istraživanja su pokazala da ova dva leka imaju manje nuspojava nego statini. Ali kardiolozi smatraju da benefiti koje ova dva leka pružaju ne opravdavaju troškove, bar kod većine pacijenata. Njihova ocena je da su rezultati umereni i ne toliko dobri koliko su očekivali, i da trebaju da se primenjuju samo kod najtežih pacijenata gde statini ne pomažu.