ZiagenTM
abakavir
UPUTSTVO ZA LEK
Proizvođač: GlaxoSmithKline Pharmaceuticals S.A.
Adresa: Ul. Grunwaldzka 189, Poznan, Poljska
Podnosilac zahteva: Predstavništvo GlaxoSmithKline Export Limited
Adresa: Omladinskih brigada 88, 11 070 Novi Beograd, Republika Srbija
abakavir
Uputstvo sačuvajte. Može biti potrebno da ga ponovo pročitate.
Ako imate dodatnih pitanja, obratite se svom lekaru ili farmaceutu.
Ovaj lek propisan je Vama i ne smete ga davati drugima. Može da im škodi, čak i kada imaju iste znake bolesti kao i Vi.
Ukoliko neko neželjeno dejstvo postane ozbiljno ili primetite neko neželjeno dejstvo koje nije navedeno u ovom uputstvu, molimo Vas da o tome obavestite svog lekara ili farmaceuta
“Reakcije preosetljivosti“ Odeljka 4.
Pakovanje leka ZiagenTM sadrži Karticu upozorenja, kako bi podsetila Vas i medicinsko osoblje na postojanje preosetljivosti. Odvojite ovu karticu iz pakovanja i uvek je nosite sa sobom.
Šta je lek ZiagenTM i čemu je namenjen?
Šta treba da znate pre nego što uzmete lek ZiagenTM?
Kako se upotrebljava lek ZiagenTM?
Moguća neželjena dejstva
Kako čuvati lek ZiagenTM?
Dodatne informacije
Lek ZiagenTM sadrži aktivnu supstancu koja se naziva abakavir. Abakavir pripada grupi antiretrovirusnih lekova koji se nazivaju nukleozidni analogni inhibitori revrzne transkriptaze (NRTI).
Lek ZiagenTM ne leči u potpunosti od HIV infekcije; smanjuje količinu virusa u Vašem organizmu i i održava je na niskom nivou. Lek ZiagenTM takođe povećava broj CD4 ćelija u krvi. CD4 ćelije predstavljaju vrstu belih krvnih ćelija, koje su važne u borbi Vašeg organizma protiv infekcije.
Reagovanje pacijenata na lečenje lekom ZiagenTM je različito. Vaš lekar će pratiti efikasnost Vašeg lečenja.
ukoliko ste alergični (preosetljivi) na abakavir (ili na bilo koji lek koji sadrži abakavir – kao što je lek Kivexa ili lek Trizivir) ili na bilo koju pomoćnu supstancu leka ZiagenTM (navedene u Odeljku 6)
ukoliko imate teško oboljenje jetre.
Pojedine osobe koje upotrebljavaju lek ZiagenTM u terapiji HIV infekcije se nalaze pod povišenim rizikom od pojave neželjenih dejstava. Potrebno je da imate u vidu navedene dodatne rizike:
ukoliko ste nekada imali oboljenje jetre, uključujući hepatitis B ili C
ukoliko imate značajno povišenu telesnu masu (naročito ukoliko ste ženskog pola)
ukoliko ste dijabetičar i upotrebljavate insulin.
→ Posavetujte se sa Vašim lekarom ukoliko se nešto od navedenog odnosi na Vas. Moguće je da će Vam tokom primene ovog leka biti potrebni dodatni zdravstveni pregledi, uključujući analize krvi. Videti Odeljak 4 radi dobijanja više informacija o navedenom.
Kod približno 3 do 4 na svakih 100 pacijenata lečenih abakavirom u okviru kliničkog ispitivanja, koji nisu imali gen koji se naziva HLA-B*5701dolazi do razvoja reakcije preosetljivosti (ozbiljne alergijske reakcije).
Ne može se isključiti mogućnost da primena abakavira može povećati rizik od pojave srčanog napada.
povećati rizik od pojave srčanog oboljenja kao što su povišeni krvni pritisak ili dijabetes. Ne prekidajte sa primenom leka ZiagenTM, osim ukoliko Vas Vaš lekar tako ne posavetuje.
Kod pojedinih osoba koje primenjuju lekove u terapiji HIV infekcije dolazi do razvoja drugih stanja, koja mogu biti ozbiljnog karaktera. Potrebno je da budete upoznati sa važnim znacima i simptomima, čiju pojavu je važno da pratite tokom primene leka ZiagenTM.
HIV infekcija se prenosi seksualnim kontaktom sa osobom koja je inficirana ili putem inficirane krvi (na primer, korišćenjem zajedničkih injekcionih igli). Primena leka ZiagenTM neće sprečiti prenos HIV infekcije na druge osobe. U cilju zaštite drugih osoba od infekcije HIV-om:
Setite se da obavestite Vašeg lekara ili farmaceuta ukoliko ste upotrebljavali novi lek tokom primene leka ZiagenTM.
U navedene lekove spadaju:
→ Obavestite Vašeg lekara ukoliko upotrebljavate fenitoin. Možda će biti potrebno da Vaš lekar prati Vaše zdravstveno stanje tokom primene leka ZiagenTM.
uzrokovati pojavu neželjenih dejstava kod nerođene dece. Ukoliko ostanete u drugom stanju tokom primene leka ZigenTM, moguće je da će biti potrebna dodatna provera zdravstvenog stanja Vašeg deteta (uključujući analize krvi) kako bi se proverio normalan razvoj Vašeg deteta.
Ukoliko ste u drugom stanju, ukoliko ostanete u drugom stanju ili ukoliko planirate trudnoću:
→Odmah se posavetujte sa Vašim lekarom o rizicima i koristima primene leka ZiagenTM ili drugih lekova koji se primenjuju u terapiji HIV infekcije tokom trudnoće.
Deca čije su majke upotrebljavale NRTI (lekove slične leku ZiagenTM) tokom trudnoće se nalaze pod smanjenim rizikom od infekcije HIV-om. Navedena korist primene terapije je veća od rizika od pojave neželjenih dejstava.
Ukoliko dojite dete ili razmatrate mogućnost dojenja:
Progutajte tablete sa malo vode. Lek ZiagenTM se može primenjivati uz obrok ili nezavisno od njega.
Ukoliko ne možete da progutate tabletu(e), možete ih zdrobiti i pomešati sa malom količinom hrane ili pića i upotrebiti dozu odmah u celini.
Lek ZiagenTM pomaže u kontrolisanju Vašeg zdravstvenog stanja.. Potrebno je da nastavite da ga primenjujete svakoga dana kako bi zaustavili pogoršanje Vašeg oboljenja. I dalje je moguće da će doći do razvoja drugih infekcija ili oboljenja udruženih sa HIV infekcijom.
Primenjena doza zavisi od telesne mase Vašeg deteta. Preporučena doza je:
deca telesne mase 30 kg i više treba da primenjuju dozu od jedne tablete dva puta dnevno koja se primenjuje kod odraslih osoba,
deca telesne mase preko 21 kg i manje od 30 mg: polovina (1/2) tablete leka ZiagenTM primenjena ujutru i cela tableta primenjena uveče
deca telesne mase 14 do 21 kg: polovina (1/2) tablete leka ZiagenTM dva puta dnevno.
Ukoliko nenamerno uzmete suviše leka ZiagenTM potrebno je da o tome obavestite Vašeg lekara ili farmaceuta ili da potražite savet na odeljenju za urgentna stanja najbliže bolničke ustanove.
Ukoliko zaboravite da uzmete dozu leka, uzmite je čim se setite. Potom nastavite sa primenom terapije prema prethodnom utvrđenom režimu.
Ne uzimajte dvostruku dozu leka kako bi nadoknadili propuštene doze.
Važno je redovno primenjivati lek ZiagenTM, jer neredovna primena leka povećava verovatnoću pojave hipersenzitivnih reakcija.
Ukoliko ste prestali sa primenom leka ZiagenTM iz bilo kog razloga - posebno ukoliko smatrate da je došlo do pojave neželjenih dejstava ili drugih oboljenja:
Ukoliko Vas Vaš lekar posavetuje da ponovo počnete sa primenom leka ZiagenTM, možete biti zamoljeni da prve doze leka upotrebite u uslovima u kojima će Vam, ukoliko bude potrebno, biti na raspolaganju medicinska podrška.
Kao i prilikom primene ostalih lekova, primena leka ZiagenTM može uzrokovati pojavu neželjenih dejstava iako se neće javiti kod svih osoba.
Prilikom lečenja HIV infekcije, teško je proceniti da li je simptom neželjeno dejstvo prouzrokovano primenom leka ZiagenTM, drugih lekova koje primenjujete istovremeno ili samim HIV oboljenjem. Iz navedenog razloga je važno da obavestite Vašeg lekara o svakoj promeni Vašeg zdravstvenog stanja.
alergijske reakcije), opisane u uokvirenom Odeljku “Reakcije preosetljivosti“ovog Uputstva. Veoma je važno je da pročitate i razumete informacije o navedenoj ozbiljnoj reakciji.
nisu nosioci gena koji se naziva HLA-B*5701, došlo je do razvoja reakcije preosetljivosti (ozbiljne alergijske
reakcije).
Kod svake osobe koja upotrebljava lek ZiagenTM može doći do razvoja reakcije preosetljivosti na abakavir, koja može ugroziti život osobe ukoliko nastavi da ga upotrebljava.
Veća je verovatnoća da će doći do razvoja navedene reakcije ukoliko ste nosilac HLA-B*5701 gena (ali je moguće da dođe do pojave navedene reakcije, čak i ukoliko niste nosilac navedenog gena). Trebalo bi da je ispitano postojanje navedenog gena pre nego što Vam je propisan lek ZiagenTM. Ukoliko Vam je poznato da ste nosilac navedenog gena, obavestite Vašeg lekara pre primene leka ZiagenTM.
Najčešći simptomi koji se javljaju su:
Ostali česti simptomi su:
mučnina, povraćanje, proliv, bol u trbuhu (stomaku), teški zamor.
Ostali simptomi uključuju:
bolove u zglobovima ili mišićima, otok vrata, skraćenje daha, bolno grlo, kašalj, glavobolju
povremeno, upalu sluzokože oka (konjuktivitis), ulceracije sluzokože usta, nizak krvni pritisak.
Reakcije preosetljivosti se mogu javiti u bilo kom trenutku tokom primene leka ZiagenTM, ali je verovatnije da će se javiti tokom prvih 6 nedelja primene terapije.
Povremeno, dolazilo je do razvoja navedenih reakcija kod osoba koje su ponovo počinjale sa primenom abakavira i imali zabeležen samo jedan simptom na Kartici upozorenja pre prekida primene leka.
Veoma retko, dolazilo je do razvoja navedenih reakcija kod osoba koje su ponovo počinjale sa primenom
abakavira, ali kod kojih se nisu javili navedeni simptomi pre prekida primene leka.
skraćenje daha, bolno osetljivo grlo ili kašalj
mučnina, povraćanje, proliv ili bol u trbuhu
izraziti zamor ili bolovi ili opšti osećaj slabosti.
Ukoliko učinite tako, unutar perioda od nekoliko sati Vaš krvni pritisak može pasti na ozbiljno niske
vrednosti, što može imati za posledicu smrtni ishod.
Ukoliko prekinete sa primenom leka ZiagenTM iz bilo kog razloga – posebno ukoliko smatrate da je došlo do pojave neželjenog dejstva ili zato što imate drugo oboljenje:
Ukoliko Vas lekar posavetuje da možete da ponovo počnete sa primenom leka ZiagenTM, možete biti zamoljeni da prve doze leka upotrebite u uslovima u kojima će Vam, ukoliko bude potrebno, biti na raspolaganju medicinska podrška.
Mogu se javiti kod najviše 1 do 10 osoba:
reakcija preosetljivosti
mučnina
glavobolja
povraćanje
proliv
gubitak apetita
zamor, nedostatak energije
groznica (povišena temperatura)
kožni osip.
Mogu se javiti kod najviše 1 na 1000 osoba:
laktička acidoza (videti naredi Odeljak, “Ostala moguća neželjena dejstva kombinovane terapije HIV infekcije”)
upala tkiva pankreasa (pankreatitis)
Mogu se javiti kod najviše 1 na 10 000 osoba:
kožni osip koji može imati oblik plikova i izgledati kao male mete (centralno postavljene tamne mrlje okružene bledom površinom, sa tamnim prstenom oko ivice) (erythema multiforme)
rasprostranjen kožni osip sa plikovima i perutanjem kože, posebno oko usta, nosa, očiju i genitalija
(Stevens-Johnson sindrom) i teži oblik koji uzrokuje perutanje kože na više od 30% površine tela
(toksična epidermalna nekroliza).
Ukoliko Vam se javi neželjeno dejstvo
ili ukoliko primetite pojavu neželjenog dejstva koje nije navedeno u ovom Uputstvu.
Primena kombinovane terapije, uključujući lek ZiagenTM, može uzrokovati razvoj drugih stanja tokom terapije HIV infekcije.
Osobe sa uznapredovalim HIV oboljenjem (AIDS) imaju oslabljen imuni sistem i mogućnost razvoja ozbiljnih infekcija (oportunističkih infekcija) je veća kod navedenih osoba. Prilikom započinjanja primene terapije kod navedenih pacijenata, moguće je rasplamsavanje starih, prikrivenih infekcija, koje mogu uzrokovati pojavu znakova i simptoma zapaljenja. Navedeni simptomi su verovatno posledica ojačanja imunog sistema organizma, tako da organizam počinje da se bori protiv navedenih infekcija.
Ukoliko se jave simptomi infekcije tokom primene leka ZiagenTM:
Osobe koje primenjuju kombinovanu terapiju HIV infekcije mogu primetiti da se menja izgled njihovog tela, zbog izmena u distribuciji masti:
masti bi se mogle povući iz oblasti nogu, ruku ili lica
dodatne masti se mogu koncentrisati na stomaku (abdomenu) ili na grudima ili unutrašnjim organima.
masne naslage (koje se ponekad nazivaju bafalo torzo) mogu se javiti na zadnjoj strani vrata.
Još uvek nije poznato šta je uzrok navedenih izmena ili da li one imaju dugoročna dejstva na Vaše zdravlje. Ukoliko primetite izmene izgleda Vašeg tela:
Kod pojedinih osoba koje upotrebljavaju lek ZiagenTM ili druge slične lekove (NRTI), dolazi do razvoja stanja koje se naziva laktička acidoza, praćenog uvećanjem jetre.
Laktička acidoza je uzrokovana nakupljanjem mlečne kiseline u Vašem organizmu. Ona je retka; ukoliko se javi, do njenog razvoja obično dolazi nakon nekoliko meseci primene terapije. Može ugrozizi život pacijenta, uzrokujući oštećenje funkcije unutrašnjih organa.
Do razvoja laktičke acidoze će će doći sa većom verovatnoćom kod osoba koje imaju oboljenje jetre ili kod gojaznih osoba (osoba za izrazito povećanom telesnom masom), posebno kod žena.
Tokom primene terapije, Vaš lekar će pratiti pojavu znakova laktičke acidoze. Ukoliko Vam se javi neki od navedenih simptoma ili drugi simptomi koji Vas zabrinjavaju:
Kod pojedinih osoba koje primenjuju kombinovanu terapiju HIV infekcije dolazi do razvoja stanja koje se naziva osteonekroza. Kod navedenog stanja odumiru delovi koštanog tkiva zbog smanjenog snabdevanja kosti krvlju. Osobe kod kojih će se navedeno stanje javiti sa većom verovatnoćom:
ukoliko upotrebljavaju kombinovanu terapiju tokom dužeg vremenskog perioda
ukoliko takođe primenjuju antiinflamatorne lekove koji se nazivaju kortikosteroidi
ukoliko konzumiraju alkohol
ukoliko im je imuni sistem veoma oslabljen
ukoliko im je telesna masa izrazito povišena.
Ukoliko uočite pojavu nekog od navedenih simptoma:
Primena kombinovane terapija HIV infekcije takođe može uzrokovati:
povišenje nivoa šećera i masti (triglicerida i holesterola) u krvi
3 godine.
Lek ne koristiti nakon isteka roka upotrebe naznačenog na spoljašnjem pakovanju. Datum isteka roka upotrebe odnosi se na poslednji dan navedenog meseca.
Čuvati izvan vidokruga i domašaja dece. Čuvati na temperaturi do 30°C.
Ukoliko posedujete neiskorišćene tablete leka ZiagenTM koje Vam više nisu potrebne, ne uklanjajte ih putem otpadnih voda i otpada iz domaćinstva. Posavetujte se sa Vašim farmaceutom kako da uklonite lekove koji Vam
više nisu potrebni. Navedene mere će pomoći u očuvanju životne sredine.
Svaka film tableta sadrži 300 mg abakavira u obliku abakavir-sulfata.
Sastav jezgra tablete: celuloza, mikrokristalna; natrijum-skrobglikolat tip A, magnezijum-stearat; silicijum- dioksid, koloidni, bezvodni
Sastav omotača tablete: : Opadry Yellow YS-1-12789-A: triacetin; metilhidroksipropilceluloza; titandioksid; polisorbat 80; gvožđe(III)-oksid, žuti.
Lek ZiagenTM, film tablete su duguljaste, bikonveksne na vrhovima zaobljene film tablete, smeđežute boje, sa jedne strane utisnuta je oznaka "GX 623" i sa podeonom crtom sa obe strane tablete.
Lek ZiagenTM , film tablete su u prometu u pakovanjima u obliku PVC/alu blistera koji sadrže 60 tableta. Svaka kutija leka sadrži 6 blistera sa po 10 film tableta.
Predstavništvo GlaxoSmithKline Export Limited
Omladinskih brigada 88, 11 070 Novi Beograd, Republika Srbija
GlaxoSmithKline Pharmaceuticals S.A. Ul. Grunwaldzka 189, Poznan, Poljska
Lek se može izdavati samo uz lekarski recept.
Broj dozvole: 515-01-6814-10-001 Datum izdavanja dozvole: 10.06.2011.
***************************************************************************************
Karticaupozorenja
Strana1
Kod pacijenata koji upotrebljavaju lek Ziagen može doći do razvoja reakcije preosetljivosti (ozbiljne alergijske reakcije) koja može ugroziti život pacijenta, u slučaju da se terapija lekom Ziagen nastavi.
groznica
kratak dah, bolno grlo ili kašalj
mučnina ili povraćanje ili proliv ili bol u trbuhu
teška malaksalost ili bolovi ili opšti osećaj slabosti
Ukoliko zbog navedene reakcije prekinete sa primenom leka Ziagen, NE SMETE VIŠE NIKADA PONOVO DA UPOTREBLJAVATE lek Ziagen ili bilo koji drugi lek koji sadrži abakavir (npr. lek Kivexa, lek Trizivir), s obzirom da u toku nekoliko časova može doći do smanjenja krvnog pritiska koje ugrožava Vaš život ili smrti.
Strana2
Potrebno je da se odmah obratite Vašem lekaru ukoliko smatrate da je došlo do pojave reakcije preosetljivosti na lek Ziagen. Zapišite podatke Vašeg lekara:
Lekar: ………………………………………. ……………….. Tel:................…………………………………
UkolikoVašlekarnijedostupan,neophodnojedahitnopotražitemedicinskupomoćnadrugom mestu(npr.odeljenjezahitanprijemnajbližebolnice).
Za opšte informacije o leku Ziagen, obratite se Predstavništvu GlaxoSmithKline Export Limited, tel: 00 381 11 31 05 700.