Losartan
losartan
UPUTSTVO ZA LEK
Pakovanje: blister, 3 x 10 film tableta
Proizvođač: REPLEK FARM D.O.O.E.L.
Adresa: Kozle 188, 1000 Skoplje, Republika Makedonija
Podnosilac zahteva: Polifarm d.o.o.
Adresa: Zlatiborska 2V, Beograd
Uputstvo sačuvajte. Može biti potrebno da ga ponovo pročitate.
Ako imate dodatnih pitanja, obratite se svom lekaru ili farmaceutu.
Ovaj lek propisan je Vama i ne smete ga davati drugima. Može da im škodi, čak i kada imaju iste znake bolesti kao i Vi.
Ukoliko neko neželjeno dejstvo postane ozbiljno ili primetite neko neželjeno dejstvo koje nije navedeno u ovom uputstvu, molimo Vas da o tome obavestite svog lekara ili farmaceuta
Šta je lek Losartan i čemu je namenjen
Šta treba da znate pre nego što uzmete lek Losartan
Kako se upotrebljava lek Losartan
Moguća neželjena dejstva
Kako čuvati lek Losartan
Dodatne informacije
Losartan pripada grupi lekova koji se nazivaju antagonisti receptora angiotenzina II. Angiotenzin II je supstanca koja se normalno nalazi u organizmu i koja vezivanjem za receptore krvnih sudova izaziva njihovo sužavanje i tako dovodi do povećanja krvnog pritiska. Losartan sprečava vezivanje angiotenzina II za ove receptore, pri čemu se krvni sudovi opuštaju, a to dovodi do sniženja krvnog pritiska. Losartan usporava smanjenje funkcije bubrega kod pacijenata sa visokim krvnim pritiskom i dijabetesom tip 2.
Losartan se koristi:
Za lečenje povišenog krvnog pritiska kod odraslih i kod dece i adolesecenata uzrasta 6-18 godina.
Za zaštitu bubrega kod pacijenata sa dijabetesom tipa 2 koji boluju od povišenog krvnog pritiska i kod kojih postoji laboratorijski dokazana narušena funkcija bubrega sa proteinurijom ≥ 0,5 g dnevno (stanje u kome se u mokraći nalazi neuobičajeno velika količina proteina)
Za lečenje hronične srčane insuficijencije (oslabljen rad srca), kada upotreba inhibitora angiotenzin konvertujućeg enzima (ACE inhibitori, lekovi koji se koriste za snižavanje visokog krvnog pritiska) nije
odgovarajuća. Ukoliko je stanje Vaše srčane slabosti stabilizovano pomoću ACE inhibitora, ne bi trebalo da prelazite na lečenje losartanom
Za smanjenje rizika od moždanog udara kod pacijenata sa povišenim krvnim pritiskom i zadebljanjem zida leve komore.
ako ste alergični (preosetljivi) na losartan ili na neki drugi sastojak leka (videti deo Šta sadrži lek Losartan),
ako imate ozbiljno oštećenje funkcije jetre,
ako ste trudni više od 3 meseca (takođe se preporučuje izbegavanje upotrebe losartana u ranoj trudnoći – (videti odeljak Primena leka Losartan u periodu trudnoće i dojenja).
Morate reći lekaru ako mislite da ste trudni ili ako planirate trudnoću. Losartan se ne preporučuje u ranoj trudnoći, a ne sme se uzimati ako ste trudni više od 3 meseca, zato što u tom stadijumu trudnoće može ozbiljno da naškodi bebi (videti odeljak Primena leka Losartan u periodu trudnoće i dojenja).
Pre nego što počnete da uzimate lek Losartan, važno je da kažete lekaru:
ukoliko ste nekada imali angioedem (oticanje lica, usana, grla i/ili jezika, (videti odeljak 4 - Moguća neželjena dejstva)
ako patite od intenzivnog povraćanja ili proliva koji dovode do velikog gubitka tečnosti i/ili soli iz Vašem organizma
ukoliko koristite diuretike (lekovi za izbacivanje tečnosti), ili ako ste pod režimom ishrane sa ograničenim unosom soli, što može dovesti do značajnog gubitka tečnosti i soli iz organizma (videti odeljak 3 - Upotreba kod posebne grupe pacijenata)
ako imate suženje ili blokadu glavnog krvnog suda koji snabdeva bubrege krvlju ili ste nedavno imali transplantaciju bubrega
ako imate oštećenu funkciju jetre (videti odeljak 2 - Lek Losartan ne smete koristiti i 3 - Upotreba kod posebne grupe pacijenata)
ukoliko bolujete od srčane slabosti sa ili bez oslabljene funkcije bubrega ili ako istovremeno imate životno opasne srčane aritmije (poremećaj srčanog ritma). Posebnu pažnju treba obratiti ukoliko istovremeno uzimate beta-blokatore
ako imate oboljenje srca ili srčanih zalistaka,
ako bolujete od koronarne bolesti srca (uzrokovane smanjenim protokom krvi u krvnim sudovim srca) ili ako bolujete od cerebrovaskularne bolesti (uzrokovane smanjenom cirkulacijom krvi u mozgu)
ako bolujete od primarnog hiperaldosteronizma (sindrom udružen sa povećanjem lučenja hormona aldosterona iz nadbubrežne žlezde usled oštećenja same žlezde).
Deca i adolescenti:
Ispitivana je primena losartana kod dece. Za više informacija obratite se svom lekaru.
Ne preporučuje se primena losartana kod dece koja imaju problema sa jetrom i bubrezima ili kod dece mlađe od 6 godina, jer za ovu grupu pacijenata postoje ograničeni podaci.
Treba imati u vidu da se ove informacije mogu odnositi i na lekove koje više ne pijete, kao i na lekove koje planirate da uzimate u budućnosti. Obavestite svog lekara ili farmaceuta ako uzimate ili ste donedavno uzimali neke druge lekove, uključujući i one koji se nabavljaju bez lekarskog recepta.
Posebna pažnja je potrebna ukoliko uzimate neke od sledećih lekova dok ste na terapiji lekom Losartan:
druge lekove za snižavanje krvnog pritiska, zato što oni mogu dodatno sniziti krvni pritisak. Krvni pritisak može biti snižen i ukoliko koristite sledeće lekove/grupe lekova: triciklične antidepresive, antipsihotike, baklofen, amifostin
lekove i preparate koji zadržavaju kalijum ili mogu da povećaju nivo kalijuma (npr. suplementi koji sadrže
kalijum, zamene za kuhinjsku so sa kalijumom ili diuretike koji štede kalijum (amilorid, triamteren, spirinolakton), ili heparin,
nesteroidne antiinflamatorne lekove kao što je indometacin, uključujući i COX-2 inhibitore (lekovi koji
smanjuju zapaljenje i mogu da se koriste za ublažavanje bolova), jer mogu da umanje dejstvo losartana na sniženje krvnog pritiska.
Ukoliko imate oštećenu funkciju bubrega, istovremena upotreba losartana sa gore pomenutim lekovima, može da dovede do pogoršanja funkcije bubrega.
Lekove koji sadrže litijum ne treba koristiti u kombinaciji sa losartanom bez strogog nadzora lekara. U tom slučaju treba sprovoditi posebne mere opreza (npr. kontrola krvne slike).
Losartan film tablete možete uzimati sa hranom ili nezavisno od obroka.
Pre nego što počnete da uzimate neki lek posavetujte se sa svojim lekarom ilii farmaceutom. Trudnoća
Morate reći lekaru ako ste trudni, mislite da ste trudni ili ako planirate trudnoću. Vaš lekar će vas posavetovati
da prekinete terapiju sa losartanom pre nego što ostanete trudni ili čim saznate za trudnoću i predložiće drugi lek umesto leka Losartan.
Ne preporučuje se upotreba leka Losartan u prva 3 meseca trudnoće, a ne sme se uopšte koristiti posle trećeg
meseca trudnoće, zbog toga što njegovo korišćenje tokom trudnoće može imati štetan uticaj na plod.
Dojenje
Recite svom lekaru ukoliko dojite ili planirate da dojite. Ne preporučuje se primena losartana kod dojilja, naročito ako dojite novorođenče ili prevremeno rođenu bebu, i Vaš lekar će odabrati drugu terapiju za Vas ukoliko odlučite da dojite.
Nema podataka o uticaju losartana na sposobnost za upravljanje motornim vozilima ili rukovanje mašinama. Losartan najverovatnije ne utiče na sposobnost za upravljanje motornim vozilima ili rukovanje mašinama. Međutim, kao i mnogi drugi lekovi koji se upotrebljavaju za sniženje krvnog pritiska i losartan kod nekih osoba, posebno na početku terapije može izazvati vrtoglavicu i ošamućenost. Ukoliko se kod Vas pojavi vrtoglavica ili ošamućenost, posavetujte se sa svojim lekarom pre vožnje ili rukovanja mašinama.
Losartan film tablete sadrže laktozu, monohidrat. U slučaju netolerancije na neke od šećera, obratite se lekaru pre upotrebe ovog leka.
Uvek uzimajte ovaj lek onako kako Vam je lekar propisao. Lekar će odlučiti koju dozu leka treba da uzimate u zavisnosti od Vašeg stanja i od toga da li koristite druge lekove. Važno je da uzimate Losartan onoliko dugo koliko Vam je to propisao Vaš lekar da bi Vaš krvni pritisak bio pod kontrolom i/ili da biste zaštitili Vaše bubrege od daljeg oštećenja.
Lek treba popiti sa čašom vode. Najbolje je tablete uzimati svaki dan u isto vreme.
Odrasli pacijenti sa povišenim krvnim pritiskom
Lečenje obično počinje sa 50 mg losartana, jednom dnevno. Maksimalno delovanje na sniženje krvnog pritiska se postiže nakon 3 do 6 nedelja. Kod nekih pacijenata doza se može povećati na 100 mg losartana, jednom dnevno.
Ako Vam se čini da ovaj lek deluje suviše jako ili suviše slabo na Vas, posavetujte se sa svojim lekarom.
Deca i adolescenti (uzrasta od 6 do 18 godina)
Preporučena početna doza kod pacijenata sa telesnom masom između 20 i 50 kg je 0,7 mg losartana po kilogramu telesne mase, jednom dnevno.Ukoliko krvni pritisak nije pod kontrolom, lekar može povećati dozu.
Odrasli pacijenti sa povišenim krvnim pritiskom i dijabetesom tipa 2
Lečenje obično počinje sa 50 mg losartana, jednom dnevno. Kasnije, u zavisnosti od efekta na krvni pritisak, doza se može povećati na 100 mg losartana, jednom dnevno. Losartan se može koristiti i sa drugim lekovima za snižavanje krvnog pritiska, (npr. diureticima, blokatorima kalcijumskih kanala, alfa ili beta blokatorima i lekovima sa centralnim dejstvom), kao i sa insulinom i drugim lekovima koji se uobičajeno koriste za snižavanje nivoa šećera u krvi (npr. derivati sulfonilureje, glitazoni i inhibitori glukozidaze).
Odrasli pacijenti sa srčanom slabošću
Terapija uobičajeno počinje sa 12,5 mg, jedanput dnevno. Generalno, dozu treba povećavati nedeljno korak po korak (na pr. 12,5 mg jednom dnevno u toku prve nedelje, 25 mg jednom dnevno u toku druge nedelje, 50 mg jednom dnevno u toku treće nedelje, 100 mg jednom dnevno u toku četvrte nedelje, 150 mg jednom dnevno u toku pete nedelje) do doze održavanja koju će odrediti Vaš lekar. Maksimalna dnevna doza od 150 mg (na primer: tri tablete od 50 mg ili po jedna tableta od 100 mg i od 50 mg) jedanput dnevno može da se uzme.
U terapiji srčane insuficijencije lek Losartan se obično kombinuje sa diureticima (lek koji povećava količinu vode koja se izbacuje putem bubrega) i/ili se kombinuje sa digitalisom (lek koji pomaže da srce radi jače i efikasnije ) i/ili se kombinuje sa beta-blokatorom.
Upotreba kod posebne grupe pacijenata
Lekar može preporučiti manje doze leka, naročito na početku terapije, kod pacijenata koji se već leče velikim dozama diuretika, kod pacijenata sa oštećenjem jetre ili kod pacijenata starijih od 75 godina. Primena losartana
se ne preporučuje kod pacijenata sa teškim oštećenjem funkcije jetre, (videti odeljak „Lek Losartan ne smete
koristiti“).
Ukoliko ste slučajno uzeli veću dozu leka Losartan nego što bi trebalo odmah se obratite lekaru. Simptomi predoziranja su nizak krvni pritisak, ubrzan rad srca, a moguće je i usporenje srčanog rada.
Ukoliko ste propustili da popijete lek, uzmite ga što pre. Ako se približava vreme za narednu dozu, sačekajte, i uzmite sledeću dozu u uobičajeno vreme. Nemojte uzimati dvostruku dozu ako ste propustili da uzmete prethodnu.
Nemojte prekidati terapiju lekom Losartan dok Vam to ne kaže lekar.
Ako imate bilo kakvih dodatnih pitanja o primeni ovog leka, obratite se svom lekaru ili farmaceutu.
Lek Losartan, kao i drugi lekovi, može da ima neželjena dejstva, mada se ona ne moraju ispoljiti kod svih.
Ako se kod Vas pojave sledeća neželjena dejstva, prestanite sa uzimanjem leka i odmah obavestite lekara ili idite u hitnu službu najbliže zdravstvene ustanove: ozbiljna alergijska reakcija, (osip, svrab, otok lica, usana, usta ili grla koji mogu izazvati teškoće u disanju). Ovo je ozbiljno, mada retko neželjeno dejstvo, koje se može javiti
kod više od 1 na 10000 pacijenata, ali kod manje od 1 na 1000 pacijenata. Možda će biti potrebna hitna medicinska pomoć i hospitalizacija.
Učestalost ispoljavanja neželjenih dejstava klasifikovana je na sledeći način: Veoma česta neželjena dejstva (češće od 1 na 10 pacijenata koji uzimaju lek): Česta neželjena dejstva (kod 1-10 na 100 pacijenata koji uzimaju lek): Povremena neželjena dejstva (kod 1-10 na 1 000 pacijenata koji uzimaju lek): Retka neželjena dejstva (kod 1-10 na 10 000 pacijenata koji uzimaju lek): Veoma retka neželjena dejstva (ređe od 1 na 10 000 pacijenata koji uzimaju lek)
Često:
vrtoglavica
nizak krvni pritisak
slabost
malaksalost
nizak nivo šećera u krvi (hipoglikemija)
povećan nivo kalijuma u krvi (hiperkalijemija)
pogoršanje funkcije bubrega uključujući bubrežnu insuficijenciju (zatajenje funkcije bubrega)
smanjenje broja crvenih krvnih zrnaca (anemija)
povećanje ureje u krvi, povećanje nivoa kreatinina u serumu, povećanje nivoa kalijuma u serumu kod pacijenata sa srčanom insuficijencijom (srčana slabost)
Povremeno:
pospanost
glavobolja
poremećaji u spavanju
osećaj lupanja srca (palpitacije)
jak bol u grudima (angina pektoris)
nizak krvni pritisak (naročito posle preteranog gubitka tečnosti npr. kod pacijenata sa teškom srčanom slabošću ili kod pacijenata koji se leče velikim dozama diuretika)
ortostatski efekti koji zavise od doze, kao što je nagli pad krvnog pritiska prilikom ustajanja iz ležećeg ili
sedećeg položaja
kratak dah (dispneja)
bol u trbuhu
zatvor
proliv (dijareja)
mučnina
povraćanje
koprivnjača (urtikarija)
svrab (pruritus)
osip
lokalizovani otoci (edem)
kašalj
Retko:
preosetljivost
angioedem (oticanje lica, usana, grla i/ili jezika)
zapaljenje krvnih sudova (vaskulitis, uključujući i Henoch-Schonlein purpuru)
utrnutost ili mravinjanje (parestezija)
nesvestica, (sinkopa)
veoma ubrzan i nepravilan rad srca (atrijalna fibrilacija)
moždani udar (šlog)
zapaljenje jetre (hepatitis)
povećana koncentracija alanin aminotransferaze (ALT) u krvi (parametar funkcije jetre), koja se obično vraća na normalnu vrednost po prestanku terapije.
Nepoznate učestalosti:
smanjen broj trombocita (krvnih pločica)
migrena
poremećaji u funkciji jetre
bol u mišićima i zglobovima
simptomi slični gripu,
bol u leđima i infekcija urinarnog trakta
povećana osetljivost na sunce (fotosenzitivnost)
neobjašnjivi bolovi u mišićima sa pojavom tamne (nalik na čaj) boje urina (rabdomioliza)
impotencija
zapaljenje pankreasa
niske vrednosti natrijuma u krvi
depresija
opšta malaksalost
zvonjenje, bučne senzacije ili puckanje u ušima
Neželjena dejstva kod dece su slična onima koja su primećena kod odraslih.
Ukoliko neko neželjeno dejstvo postane ozbiljno ili primetite neko neželjeno dejstvo koje nije navedeno u ovom uputstvu, molimo Vas da o tome obavestite svog lekara ili farmaceuta.
Čuvati van domašaja i vidokruga dece.
2 godine.
Nemojte koristiti lek Losartan posle isteka roka upotrebe naznačenog na pakovanju. Rok upotrebe ističe poslednjeg dana navedenog meseca.
Lek čuvati na temperaturi do 25°C, u originalnom pakovanju. Neiskorišćeni lek se uništava u skladu sa važećim propisima.
Jedna film tableta sadrži: 50 mg losartan-kalijuma.
Pomoćne supstance su: celuloza, mikrokristalna; laktoza, monohidrat; skrob, preželatinizovani; silicijum- dioksid, koloidni, bezvodni; magnezijum-stearat; hipromeloza; makrogol 6000; talk; titan-dioksid.
Okrugla, bela, bikonveksna film tableta sa podeonom crtom na jednoj strani. 3 Al-PVC/PVDC blistera sa po 10 film tableta u kartonskoj kutiji.
REPLEK FARM D.O.O.E.L.
Kozle 188, 1000 Skoplje, Republika Makedonija Ovo uputstvo je poslednji put odobreno Decembar, 2012.
Lek se može izdavati samo uz lekarski recept.
515-01-4696-11-001 od 25.01.2013.