Gonal-f
folitropin alfa
UPUTSTVO ZA PACIJENTA
Gonal -f 450, rastvorzainjekcijuupenusauloškom450 i.j./0.75ml(33 mikrograma/0.75ml),
Pakovanje:pen sa uloškom 1 x 0,75ml
Proizvođač: Merck Serono S.p.A
Adresa: Via delle Magnolie 15 (Zona Industriale) 70026 Modugno, Bari, Italija
Podnosilac zahteva: Merck d.o.o.
Adresa: 11070 Beograd, Đorđa Stanojevića 12
Uputstvo sačuvajte. Može biti potrebno da ga ponovo pročitate.
Ako imate dodatnih pitanja, obratite se svom lekaru ili farmaceutu.
Ovaj lek propisan je Vama i ne smete ga davati drugima. Može da im škodi, čak i kada imaju iste znake bolesti kao i Vi.
Ukoliko neko neželjeno dejstvo postane ozbiljno ili primetite neko neželjeno dejstvo koje nije navedeno u ovom uputstvu, molimo Vas da o tome obavestite svog lekara ili farmaceuta.
Šta je lek Gonal-f i čemu je namenjen
Šta treba da znate pre nego što uzmete lek Gonal -f
Kako se upotrebljava lek Gonal-f
Moguća neželjena dejstva
Kako čuvati lek Gonal-f
Dodatne informacije
GONAL-f sadrži lek koji se zove folitropin alfa. Folitropin alfa je vrsta folikulo-stimulišućeg hormona (FSH)
koji pripada familiji hormona koji se zovu gonadotropini. Gonadotropini su uključeni u reprodukciju i fertilitet.
Kod žena, GONAL-f se koristi:
da pomogne u oslobađanju jajne ćelije iz jajnika (ovulacija) kod žena koje ne ovuliraju i koje nisu odreagovale na terapiju lekom koji se zove klomifen-citrat.
zajedno sa još jednim lekom koji se zove lutropin alfa (Luteinizirajući hormon ili LH) da pomogne u oslobađanju jajne ćelije iz jajnika (ovulacija) kod žena koje ne ovuliraju zato što njihovo telo stvara veoma malo gonadotropina (FSH i LH).
da izazove razvoj nekoliko folikula (koji sadrže jajne ćelije) kod žena koje koriste asistirane reproduktivne tehnologije (procedure koje mogu da pomognu da zatrudnite) kao što su fertilizacija in vitro, transfer jajne ćelije i spermatozoida u jajovod, i transfer zigota u jajovod.
Kod muškaraca, GONAL-f se koristi:
u kombinaciji sa drugim lekovima, humanim horionskim gonadotropinom (hCG), za produkciju sperme kod muškaraca koji su neplodni usled nedostatka hormona.
Fertilitet Vas i Vašeg partnera treba da bude ispitan pre početka terapije.
ukoliko ste alergični (hipersenzitivni) na folikulostimulišući hormon ili na bilo koji drugi sastojak leka
GONAL-f
ukoliko imate tumore hipotalamusa i hipofize
Ako ste žena:
ukoliko imate uvećanje jajnika ili ciste nepoznatog porekla
ukoliko imate ginekološko krvavljenje nepoznatog uzroka
ukoliko imate karcinom jajnika, materice ili dojke
Ovaj lek ne treba koristi kada postoji stanje koje onemogućava normalnu trudnoću, kao što su rana menopauza, malformacije polnih organa ili specifični tumori materice.
Ako ste muškarac:
GONAL-f ne treba da se daje muškarcima sa nepovratnim oštećenjem testisa.
Nemojte koristiti GONAL-f ukoliko se bilo šta od navedenog odnosi na Vas. Ukoliko niste sigurni, obratite se Vašem lekaru ili farmaceutu pre nego što počnete da koristite ovaj lek.
Porfirija
Preko nego što započnete terapiju, recite Vašem doktoru ukoliko Vi ili bilo koji član Vaše porodice ima
porfiriju (nemogućnost razlaganja porfirina koja može da se prenosi sa roditelja na decu). Odmah obavestite Vašeg doktora ukoliko:
Vaša koža postaje osetljiva i lako dobijate plikove, posebno na mestima koja su često izložena suncu, i/ili
imate bol u želucu, rukama ili nogama
U slučaju navedenih pojava Vaš doktor može da preporuči prekid terapije. Sindrom ovarijalne hiperstimulacije (SOHS)
Ukoliko ste žena, ova terapija povećava rizik od razvijanja SOHS. Ovo se dešava kada se Vaši folikuli
previše razviju i postanu velike ciste. Ukoliko dobijete bol u donjem abdomenu, naglo počnete da dobijate na težini, osećate mučninu ili povraćate ili otežano dišete, odmah se javite Vašem doktoru koji može da Vam savetuje obustavljanje terapije (videti odeljak 4).
U slučaju da ne ovulirate i pridržavate se preporučene doze i rasporeda primene, pojava SOHS nije
česta. Terapija lekom GONAL-f retko dovodi do teških oblika SOHS ukolko se ne da lek koji indukuje finalno sazrevanje folikula (koji sadrži humani horionski gonadotropin, hCG). Ukoliko razvijate SOHS Vaš doktor može da Vam ne da hCG u tom terapijskom ciklusu i možete vas savetovati da se uzdržavate od seksualnog odnosa ili koristite metode zaštite najmanje četiri dana.
Višestruka trudnoća
Kada se koristi GONAL-f, imate veći rizik od trudnoće sa više od jednog deteta istovremeno
(“višestruka trudnoća”, uglavnom blizanci), nego kod prirodnog začeća. Višestruke trudnoće mogu da dovedu do medicinskih komplikacija kod Vas i Vaših beba. Možete smanjiti rizik od nastanka višestruke trudnoće koristeći tačnu dozu leka GONAL-f u tačno vreme. Kada se podvrgnete asistiranoj reproduktivnoj tehnologiji rizik od nastanka višestruke trudnoće je povezan sa Vašom starošću, kvalitetom i brojem oplođenih jajašaca ili embriona.
Pobačaj
Kada se podvrgavate asistiranoj reproduktivnoj tehnologiji ili stimulaciji, postoji veći rizik od pojave
pobačaja nego prilikom normalnog začeća.
Problemi sa koagulacijom krvi (tromboembolijske bolesti)
Ukoliko ste u prošlosti ili skoro imali trombove u nozi ili plućima, srčani udar ili šlog, ili se ovo događalo u
Vašoj porodici, onda možete da imate veći rizik da se ovi problemi jave ili se pogoršaju tokom terapije lekom
GONAL-f.
Muškarci sa visokim nivoom FSH u krvi
Ukoliko ste muškarac, povišeni nivo FSH u krvi ukazuje na oštećenje testisa. GONAL-f obično nije efikasan u ovakvim slučajevima. Kako bi pratio terapiju, Vaš lekar Vam može zatražiti da uradite analizu sperme 4 do 6 meseci nakon započinjanja terapije.
Deca
GONAL-f nije indikovan za upotrebu kod dece.
Molimo Vas da kažete Vašem lekaru ili farmaceutu ukoliko pijete ili ste skoro pili bilo koji drugi lek, uključujući i lekove koji se dobijaju bez lekarskog recepta.
Ukoliko koristite GONAL-f sa drugim lekovima koji stimulišu ovulaciju (npr. hCG ili klomifen citrat), ovo može da potencira folikularni odgovor.
Ukoliko koristite GONAL-f istovremeno sa agonistom ili antagonistom „gonadotropin oslobađajućeg hormona“ (GnRH) (ovi lekovi smanjuju nivo Vaših polnih hormona i stopiraju Vašu ovulaciju) možda će Vam trebati veća doza leka GONAL-f radi stvaranja folikula.
Nema posebnih napomena.
Ne koristite GONAL-f ukoliko ste trudni ili dojite.
Ne očekuje se da će ovaj lek uticati na Vašu sposobnost da upravljate motornim vozilom i rukujete mašinama.
GONAL-f sadrži manje od 1 mmol natrijuma (23 mg) po dozi, što odgovara esencijalnom "slobodnom natrijumu".
Uvek uzimajte GONAL-f tačno kako Vam je Vaš lekar rekao. Proverite sa Vašim lekarom ili farmaceutom, ukoliko niste sigurni.
GONAL-f je namenjen da se daje u vidu injekcije ispod kože (subkutano). Pen sa uloškom može da se koristi za nekoliko injektovanja.
Prva injekcija leka GONAL-f treba da bude data pod nadzorom Vašeg doktora.
Vaš doktor ili medicinska sestra će Vam pokazati kako se koristi lek GONAL-f
Ukoliko sami sebe dajete GONAL-f, molimo Vas da pažljivo proučite i pratite instrukcije na kraju ovog uputstva za upotrebu( „Kako se koristi lek GONAL-f ”).
Vaš doktor će odlučiti koliko leka treba da uzmete i koliko često. Dole navedene doze su izražene u internacionalnim jedinicama (i.j.) i mililitrima (ml).
Ukoliko ne ovulirate i imate neredovne cikluse ili uopšte nemate cikluse
GONAL-f se obično daje svaki dan.
Ukoliko imate cikluse, terapija treba da počne u prvih 7 dana menstrualnog ciklusa. Ukoliko nemate cikluse možete da počnete da koristite lek bilo koji dan koji Vama odgovara.
Uobičajena početna doza leka GONAL-f je 75-150 i.j. (0.12 do 0.24 ml) dnevno.
Vaša doza leka GONAL-f može da se poveća za 37.5 – 75 i.j. na svakih 7 ili 14 dana, dok se ne dobije željeni odgovor.
Maksimalna dnevna doza obično nije veća od 225 i.j. (0.36 ml).
Kada se dobije optimalan odgovor, dobićete jednokratnu injekciju od 250 mikrograma „rekombinantnog hCG” (r-hCG, hCG koji je nastao u laboratoriji posebnom DNK tehnikom), ili 5000 do 10000 i.j. hCG, 24 do 48 časova nakon Vaše poslednje injekcije leka GONAL-f. Najbolji trenutak da imate seksualne odnose
je na dan kada ste primili injekciju drugog leka i dan posle.
Ukoliko Vaš doktor ne vidi željeni odgovor nakon 4 nedelje, taj terapijski ciklus lekom GONAL-f treba da bude obustavljen. Za naredni terapijski ciklus, Vaš doktor će Vam propisati višu početnu dozu leka GONAL-f od one u prethodnom ciklusu.
Ukoliko Vaše telo preterano odgovori, terapija treba da bude obustavljena i hCG ne treba da se daje (videti odeljak 2, SOHS). Za naredni ciklus, Vaš doktor će da propiše nižu dozu od one u prethodnom ciklusu.
Ukoliko ne ovulirate, nemate uopšte cikluse i dijagnostikovani ste da imate veoma niske nivoe FSH i LH hormona
Uobičajena početna doza iznosi 75 do 150 i.j. (0.12 do 0.24 ml) zajedno sa 75 i.j. (0.12 ml) lutropina alfa.
Uzimaćete ova dva leka svaki dan pet nedelja.
Vaša doza leka GONAL-f može da se poveća za 37.5 – 75 i.j. na svakih 7 ili 14 dana, dok se ne dobije željeni odgovor
Kada se dobije optimalan odgovor, dobićete jednokratnu injekciju od 250 mikrograma „rekombinantnog hCG” (r-hCG, hCG koji je nastao u laboratotiji posebnom DNK tehnikom), ili 5000 do 10000 i.j. hCG, 24 do 48 časova nakon Vaše poslednje injekcije leka GONAL-f i lutropina alfa. Najbolji trenutak da imate seksualne odnose je na dan kada ste primili injekciju drugog leka i dan posle. Alternativno, može biti izvedena intrauterina inseminacija.
Ukoliko Vaš doktor ne primeti odgovor posle 5 nedelja terapije, terapijski ciklus lekom GONAL-f treba da se obustavi. Za naredni ciklus, Vaš doktor može da propiše terapiju sa višom početnom dozom leka GONAL-f nego u prethodnom ciklusu.
Ukoliko Vaše telo preterano odgovori, terapija treba da bude obustavljena i hCG ne treba da se daje (videti odeljak 2, SOHS). Za naredni ciklus, Vaš doktor će da propiše nižu dozu od one u prethodnom ciklusu.
Ukoliko je namera da se dobije veći broj jajnih ćelija za proces asistirane reproduktivne tehnologije
Uobičajeno početna doza leka GONAL-f iznosi 150 do 225 i.j. (0.24 do 0.36 ml) dnevno, od 2. ili 3. dana terapijskog ciklusa
Doza leka GONAL-f može da se poveća, u zavisnosti od Vašeg odgovora. Maksimalna dnevna doza iznosi 450 i.j. (0.72 ml).
Terapija se nastavlja dok se Vaše jajne ćelije ne razviju do određenog stadijuma. Ovo obično traje 10 dana ali taj period može da traje od 5 do 20 dana. Vaš doktor će koristiti test krvi i/ili ultrazvuk da proveri kada je razvoj jajne ćelije optimalan.
Kada Vaše jajne ćelije budu spremne, dobićete jednokratnu injekciju od 250 mikrograma
„rekombinantnog hCG” (r-hCG, hCG koji je nastao u laboratotiji posebnom DNK tehnikom), ili 5000 do 10000 i.j. hCG, 24 do 48 časova nakon Vaše poslednje injekcije leka GONAL-f. Ovo će pomoći sazrevanje vašig jajnih ćelija.
U ostalim slučajevima, Vaš doktor može prvo da zaustavi Vašu ovulaciju korišćenjem agonista ili antagonista gonadotropin-oslobađajućeg hormona (GnRH). Terapija lekom GONAL-f počinje otprilike dve nedelje nakon početka terapije agonistima. GONAL-f i GnRH agonisti se zatim zajedno daju dok se ne razviju željeni folikuli. Npr. nakon dve nedelje terapije agonistima GnRH, narednih 7 dana daje se 150 do 225 i.j. leka GONAL-f. Ova doza se onda prilagođava u skladu sa odgovorom Vaših jajnika. Kada se koriste antagonisti GnRH, oni se daju od 5. ili 6. dana terapije lekom GONAL-f sve do indukcije ovulacije.
Uobičajeno doza leka GONAL-f iznosi 150 i.j. (0.24 ml) zajedno sa hCG.
Uzimaćete ova dva leka tri puta nedeljno najmanje 4 meseca.
Ukoliko ne odgovorite na terapiju nakon 4 meseca, Vaš doktor može da Vam predloži da nastavite da uzimate ova dva leka najmanje 18 meseci.
Efekti predoziranja GONAL-f su nepoznati. Ipak može se očekivati sindrom hiperstimulacije ovarijuma, koji je
detaljno opisan u odeljku 4. Međutim, ovo će se jedino dogoditi ukoliko se primeni i hCG (videti odeljak 2, SOHS).
Ukoliko zaboravite da uzmete lek GONAL-f, ne uzimajte duplu dozu da biste nadoknadili zaboravljenu dozu.
Molimo Vas kontaktirajte Vašeg doktora čim primetite da ste zaboravili da uzmete propisanu dozu. Ukoliko imate bilo koja dodatna pitanja o ovom leku, pitajte Vašeg lekara ili farmaceuta.
Kao i svi lekovi i GONAL-f može da prouzrokuje neželjena dejstva, mada ih ne dobijaju svi.
Učestalost neželjenih dejstava navedena ispod je definisana korišćenjem sledeće konvencije:
Veoma česti (više od 1 od 10 korisnika)
Česti (1 do 10 korisnika od 100)
Povremeni (1 do 10 korisnika od 1000)
Retki (1 do 10 korisnika od 10000)
Veoma retki (manje od 1 korisnika od 10000)
Ozbiljna neželjena dejstva kod žena
Bol u regiji donjeg stomaka zajedno sa mučninom ili povraćanjem mogu da budu simptomi sindroma ovarijalne hiperstimulacije (SOHS). Ovo može da ukazuje da su jajnici previše reagovali na terapiju i da su se razvile velike ciste (videti odeljak 2 „Kada uzimate lek Gonal-f, posebno vodite računa“). Ovaj neželjeni efekat je čest.
SOHS može da postane ozbiljan sa jasno uvećanim jajnicima, smanjenom produkcijom urina, porastom telesne težine, otežanim disanjem i/ili mogućom akumulacijom tečnosti u stomaku ili grudima. Ovaj neželjeni efekat je povremen.
Komplikacije SOHS kao što su uvrtanje jajnika ili trombovi mogu retko da se jave.
Ozbiljne komlikacije u vezi sa trombom (tromboembolijski događaji) nezavisni od SOHS mogu da se jave veoma retko. Ovo može da dovede do bola u grudima, nedostatka daha, šloga ili srčanog udara (videti odeljak 2 „Kada uzimate lek Gonal-f, posebno vodite računa “).
Alergijske reakcije kao što su osip, crvenilo kože, koprivnjača, oticanje lica sa otežanim disanjem mogu ponekad da budu ozbiljne. Ovo neželjeno dejstvo je veoma retko.
Veoma česta
ciste u jajnicima
glavobolja
lokalne reakcije na mestu primene, kao što su bol, crvenilo, modrice, oticanje i/ili iritacija
Česta
bol u stomaku
osećaj mučnine, povraćanje, proliv, grčevi u stomaku i nadutost
Veoma retka
mogu da se jave alergijske reakcije kao što su osip, crvenilo, koprivnjača, oticanje lica sa otežanim disanjem. Ove reakcije ponekad mogu biti ozbiljne.
pogoršanje astme.
Veoma česta
lokalne reakcije na mestu primene, kao što su bol, crvenilo, modrice, oticanje i/ili iritacija
Česta
oticanje vena iznad i iza testisa (varikocele)
razvijanje grudi, akni ili povećanje telesne težine
Veoma retka
mogu da se jave alergijske reakcije kao što su osip, crvenilo, koprivnjača, oticanje lica sa otežanim disanjem. Ove reakcije ponekad mogu biti ozbiljne.
pogoršanje astme.
Ukoliko bilo koje od navedenih dejstava postane ozbiljno, ili ukoliko primetite neko neželjeno dejstvo koje nije ovde navedeno, molimo Vas da kažete Vašem doktoru ili farmaceutu.
2 godine.
Kada se otvori, proizvod se može čuvati na temperaturi do 25 oC maksimalno 28 dana.
Čuvanje
Čuvati van domašaja i vidokruga dece.
Ne upotrebljavati GONAL-f posle isteka roka trajanja koji je naveden na penu ili kutiji posle reči EXP. Datum isteka se odnosi na poslednji dan tog meseca.
Čuvati na temperature od 2-8 oC. Ne zamrzavati.
Pre prvog otvaranja i u toku roka upotrebe, proizvod se može izvaditi iz frižidera i čuvati 3 meseca na temperaturi do 25 oC, pri čemu se ne sme ponovo vraćati u frižider. Ukoliko se ne iskoristi u roku od ta 3 meseca, proizvod treba baciti.
Čuvati u originalnom pakovanju radi zaštite od svetlosti.
Ne koristite GONAL-f ukoliko primetite bilo koji vidljivi znak propadanja, ukoliko tečnost sadrži čestice ili nije bistra.
Molimo Vas da na GONAL-f penu sa uloškom napišite dan prve upotrebe.
Jednom otvoren, može da se čuva maksimalno 28 dana van frižidera (na temperaturi do 25°C).
Ne koristite preostali lek u penu sa uloškom nakon 28. dana.
Na kraju terapije sav neiskorišćen rastvor treba baciti.
Lekove ne treba uklanjati otpadnim vodama ili otpadom u domaćinstvu. Pitajte Vašeg farmaceuta kako da uklonite lek koji Vam više nije potreban. Ove mere pomažu očuvanju životne sredine.
Aktivna supstanca je folitropin alfa.
Svaki mililitar rastvora za injekciju sadrži 600 i.j. (44 mikrograma) folitropina alfa. Svaki pen sa uloškom isporučuje 450 i.j. (33 mikrograma) u 0.75 ml
Ostali sastojci su poloksamer 188, saharoza, metionin, natrijumdihidrogen-fosfat, monohidrat, dinatrijum- fosfat, dihidrat, m-krezol, fosforna kiselina, koncentrovana, natrijum- hidroksid i voda za injekcije.
GONAL-f je bistar, bezbojan rastvor za injekciju u penu sa uloškom.
Dostupan je u pakovanjima od 1 pena sa uloškom i 7 igala za jednikratnu upotrebu.
Nosilac dozvole za stavljanje leka u promet: Merck d.o.o.
Đorđa Stanojevića 12
11070 Beograd
Merck Serono S.p.A
Via delle Magnolie 15 (Zona Industriale) 70026 Modugno, Bari, Italija
Lek se može izdavati samo uz lekarski recept.
KAKO SE KORISTI GONAL-F PEN
Ovaj odeljak Vam objašnjava kako se koristi pen sa uloškom.
Pre nego što počnete da koristite pen, molimo Vas da prvo pročitate ovo uputstvo u celosti.
Ovaj pen je samo za Vašu upotrebu- ne dajte nikome drugom da ga koristi.
Brojevi na crnom doznom brojčaniku za biranje i crvenoj doznoj kontrolnoj skali su izraženi u internacionalnim jedinicama ili i.j.. Vaš doktor će Vam reći koliko i.j. treba da injektujete svaki dan.
Svaki dan dajte sebi injekciju u isto vreme.
PRE NEGO ŠTO POČNETE
Važno je da Vaše ruke i stvari koje ćete koristiti da pripremite pen budu što čistije.
Dobro mesto je čist sto ili kuhinjska površina.
2 vatice sa alkoholom
pen
iglu.
poklopac pena
spoljašnji poklopac igle
zaštitna nalepnica
unutrašnji poklopac igle
igla koja se menja
vrh sa navojem
rezervoar tečnosti
potisni klip
dozna strelica
crni dozni brojčanik za biranje (u i.j.
FSH)
crvena dozna kontrolna skala
sivi pokazivač potpunog davanja doze
dugme za injektovanje
Molim Vas obratite pažnju: Skala koja može da se vidi kroz rezervoar tečnosti pokazuje koliko je leka ostalo u penu. Ne koristite ga da odredite dozu.
PRIPREMITI PEN ZA PRVU UPOTREBU
Uzmite novu iglu – koristite jedino igle za jednikratnu upotrebu koje pripadaju pakovanju leka GONAL-f .
Proverite da zaštitna nalepnica na spoljašnjem poklopcu igle nije oštećena ili labava. Ukoliko je oštećena ili labava, ne koristite tu iglu već uzmite drugu. Bacite neikorišćenu iglu sa spoljašnjim poklopcem u đubre.
Uklonite zaštitnu nalepnicu.
Držite spoljašnji poklopac čvrsto.
Gurnite vrh sa navojem u spoljašnji poklopac igle i zavrnite ga u pravcu kazaljke na satu.
Okrećite dok nije čvrsto fiksiran.
Postavite doznu strelicu na 37.5 korišćenjem crnog doznog brojčanika za biranje – gledajte male tačke.
Izvucite dugme za injektovanje koliko je god moguće.
Skinite spoljašnji poklopac igle.
Onda uklonite unutrašnji poklopac igle i usmerite pen sa iglom naviše.
Nežno udarite rezervoar za tečnost Vašim prstom.
ovako se izbacuje vazdušni mehurić ka igli.
Dok je igla usmerena naviše, pritisnite dugme za injektovanje do kraja.
Kap tečnosti će se pojaviti na vrhu igle; ovo pokazuje da je pen spreman za upotrebu.
Ova tečnost na vrhu igle je višak iz pena.
Ukoliko se ne pojavi tečnost prilikom prvog korišćenja, izvucite dugme za injektovanje koliko god je moguće i pritisnite ponovo do kraja, dok se ne pojavi kap tečnosti.
PODEŠAVANJE DOZE
Okrećite brojčanik dok strelica ne pokaže potrebnu dozu.
Crni brojčanik Vam omogućava da podesite dozu u jediniciama od po 37.5 i.j..
Najmanja doza je 37.5 i.j. a najveća doza je 450 i.j..
Važno: pažljivo proverite brojčanik doze pre nego što nastavite dalje. Doza ne može da se promeni nakon što ste izvukli dugme za injektovanje.
Ukoliko uvidite da ste podesili i napunili pogrešnu dozu, nemojte je injektovati. Odbacite neodgovarajuću dozu i ponovo podesite dozu.
Postarajte se da izvučete dugme pravo i da ga ne uvrćete - uvrtanje može da promeni dozu koju ste podesili.
Kada je dugme za injektovanje izvučeno, napunjena doza se vidi na crvenoj doznoj kontrolnoj skali.
Prikazuje se poslednjom oznakom (ravna strelica).
Na primeru na slici je prikazan pen namešten za injektovanje doze od 150 i.j.. Sivi pokazivač sada može da se vidi.
Ukoliko je napunjena doza manja od podešene doze, onda nije ostalo dovoljno leka u Vašem penu za veću dozu.
Ukoliko se ovo desi, pratite uputstva data na kraju ovog teksta ( “Više informacija o crvenoj doznoj kontrolnoj skali.”)
Ukoliko je svaki put potrebna ista doza, onda dozna strelica može da ostane usmerena na istu poziciju na doznom brojčaniku.
INJEKTOVANJE DOZE
Ubodite iglu ispod kože i pritisnite injekciono dugme do kraja.
Proverite da sivi pokazivač na dugmetu za injektovanje nije vidljiv.
Ovo potvrđuje da je data celokupna doza.
Morate da držite iglu ispod kože sa pritisnutim dugmetom za injektovanje najmanje 10 sekundi.
Nakon 10 sekundi, držeći dugme za injektovanje pritisnuto izvicite iglu.
POSLE INJEKCIJE
Skinite iglu nakon svake injekcije.
Držite pen čvrsto za rezervoar tečnosti.
Pažljivo vratite spoljašnji poklopac igle na iglu.
Zatim uhvatite spoljašnji poklopac igle i odšrafite iglu- u smeru suprotnom od kazaljke na satu.
Bacite iskorišćenu iglu sa poklopcem na njoj u đubre.
Sada stavite poklopac ponovo na pen.
Prvo skinite iglu i vratite poklopac - kao što je prethodno opisano.
Čuvajte pen na sigurnom mestu.
Najbolje je da ga vratite u originalno pakovanje.
Kada je pen prazan, bacite ga u đubre.
VIŠE INFORMACIJA O CRVENOJ DOZNOJ KONTROLNOJ SKALI
Kada je pen skoro prazan, možda nije ostalo dovoljno za Vašu poslednju dozu u tom penu. Crvena dozna kontrolna skala na injekcionom dugmetu služi da proverite da li ima dovoljno za poslednju dozu u penu.
Može da se izvuče jedino do oznake (ravna strelica) koja pokazuje količinu leka koji je ostao u penu.
Ukoliko je doza koja je ostala u penu manja od doze koju treba da primite, možete da uradite jednu od dve
stvari:
Zatim dajte ostatak doze iz novog pen-a.